メディケア適格性の基本

メディケアは、米国市民および65歳以上の永住者によって広く使用されている連邦健康保険プログラムです。このプログラムは、65歳未満で障害、末期腎疾患(ESRD)、またはその他の疾患を患っている人にも適用されます。ただし、メディケアには複数の部分があり、資格要件はそれぞれ異なります。

メディケアの対象となるのは誰ですか?

米国市民または米国に5年以上住んでいる永住者は、65歳以上の場合にメディケアの資格があります。 65歳未満の人も、障害や生命を脅かす病気の場合、メディケアの資格があります。

65歳以上の人々のメディケア資格

米国保健社会福祉省によると、65歳以上の場合、あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間働いてメディケア税を支払っていれば、保険料を支払うことなくパートAの補償を受けることができます。ただし、保険料の支払いをスキップするには、次のいずれかに該当する必要があります。

  • 社会保障または鉄道退職金委員会の退職金を受け取っています
  • あなたは社会保障または鉄道退職委員会の給付を受ける資格がありますが、それらを徴収していません
  • あなたまたはあなたの配偶者は、メディケアの対象となる政府の仕事をしていました

パートAの補償を受ける資格があることは、パートBのメディケア補償の資格も保証します。唯一の違いは、パートBの補償範囲を購入する必要があることです。ただし、65歳になる少なくとも4か月前に社会保障または鉄道退職委員会の給付金を受け取っている場合は、パートBに自動的に登録されます。

65歳未満の人々のメディケア資格

65歳未満の場合、次の場合にメディケアに登録できます。

  • 少なくとも24か月間社会保障障害保険(SSDI)の小切手を受け取っている
  • 末期腎疾患(ESRD)と診断されています
  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)がある
  • 透析または移植を必要とする永続的な腎不全がある

medicare.govによると、社会保障から24か月間障害者手当を受け取った場合、または鉄道退職委員会から特定の障害者手当を24か月間受け取った場合、パートAとパートBの補償が自動的に受けられます。

パートCおよびパートDのメディケア適格性

メディケアパートCは、通常、民間保険会社が提供するメディケア健康保険です。メディケアアドバンテージとも呼ばれ、パートAとパートBに登録していて、ESRDがなく、お住まいの地域でオプションを利用できる場合は、パートCの資格があります。これらのプランには、健康維持機構、優先プロバイダー組織、特別ニーズプラン、民間のサービス料金プラン、およびメディケア医療貯蓄口座プランが含まれます。

民間保険会社が提供するメディケアパートDは、処方薬の補償範囲を提供します。資格を得るには、パートAまたはパートBに登録する必要があります。ただし、パートCの補償範囲に登録している場合は、資格がありません。

結論

メディケアの資格要件は、年齢、病歴、状態など、さまざまな要因によって異なります。これが、メディケアのどの部分が退職後の貯蓄目標に最も一致するかを判断できるように調査を行うことが重要である理由です。

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写真提供者:©iStock.com / filadendron


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