メディケア オープンエンロールメント 2025:最適な保障のための 14 のヒント

この季節…いいえ、店の棚にはクリスマスの飾りがハロウィンを埋め尽くしていますが、まだ冬休みの時期ではありません。ただし、65歳以上の方は買い物の季節です。メディケアのオープン登録シーズンが到来し、2025 年 10 月 15 日から 12 月 7 日まで続きます。

メディケア オープンエンロールメント 2025:最適な保障のための 14 のヒント


今こそ、現在の保険範囲を評価し、現在の健康ニーズにより適した、より有利なプランやプランを探してみましょう。メディケアのオープン登録期間中に最高の補償とケアを受けるための 14 のヒントを次に示します。

1.オープン登録ルールを理解する

メディケアのオープン登録は、毎年次のことができる期間です。

  • メディケア パート A および B (オリジナル メディケア) プランからパート C (プライベート メディケア アドバンテージ) プランに変更する
  • メディケア アドバンテージからオリジナルのメディケアに戻す
  • パート D の処方薬プランに参加、削除、または切り替える
  • メディケア アドバンテージ プランを切り替える

メディケアの補償範囲が 1 年を超えて固定されることはありません。低コストでより良い保険を得るために毎年評価することが重要です。

2.既存の計画がどのように変更されたかを確認する

誰もがこれを知っているわけではありませんが、メディケア計画は変更される可能性があり、実際に変更されます。したがって、最初のステップは、既存の補償範囲の何が新しいかを見つけることです。

変更があった場合、あなたのプランは昨年 9 月に「プラン年次変更通知」(PNOC) を送付しているはずです。 見逃したと思われる場合は、保険会社に電話して「年次変更通知」を依頼してください。

以下の点に特に注意してください。

  • 来年計画で対象となる医薬品のリスト
  • それらの薬の値段はいくらですか
  • 2026 年の保険料はいくらになるか
  • さまざまな種類の医療費がプランの何パーセントで支払われるか

3. 2026 年にあなたのかかりつけの医師がどのようなプランを受け入れることになるかを調べてください

かかりつけの医師の診察室に電話して、請求部門と相談するよう依頼してください。彼らは、2026 年にどのプランを受け入れるかをあなたに伝えることができるはずです。彼らが既存のプランを廃止する場合は、他のプランが手頃な価格であるかどうかを確認する必要があります。

4.既存のプランがまだ健康上のニーズに適合しているかどうかを評価する

既存のメディケア追加プランが 2026 年にカバーする内容がわかったら、それが現在のニーズと予想されるニーズにどの程度適合するかを比較する必要があります。

現在のプランでは、服用している薬も引き続きカバーされますか?あなたの健康状態に変化はありましたか。また、必要なものも変わりましたか?

5.新薬計画 (および他の適用範囲への影響) を理解する

処方薬側 (パート D) については、一部の保険料は安定すると予想されますが、自己負担上限額の変更が 2,000 ドルから 2,100 ドルに増加するなど、一部の受益者にとってはコスト負担の増加につながる可能性のある構造的な変化があります。

繰り返しになりますが、現在の補償内容に変更がある場合は、必ず注意深く確認してください。

6.既存のプランを代替案と比較する

既存のプランがうまく機能する場合でも、より費用対効果の高いオプションがないか検討してみる必要があります。

州健康保険支援プログラム (SHIP) に問い合わせることができます。 SHIP (別の名前で呼ばれることもあります) は、メディケア プランの選択を支援するために、メディケア受給者に無料のカウンセリングを提供します。

メディケアには、1-800-MEDICARE または Medicare.gov で問い合わせることができます。  メディケア プランの比較ツールがあるので、便利です。

Boldin Retirement Planner を使用すると、さまざまな保障の種類、健康状態、保険料レベルに応じた生涯の医療費を見積もることもできます。

オープン登録に関する質問について人間のサポートが必要ですか?

Chapter や CoverRight® のような企業は、幅広い保険会社を代表しており、次のことを行います。

  • 補償内容に関する質問に答える
  • オプションの比較に役立ちます
  • 医師と処方箋が補償対象であることを確認する

彼らは手数料に中立であり、自由に協力できます。詳細については以下をご覧ください。

7.メディケア詐欺に注意し、表示される広告をすべて信じないでください

認可されたメディケア代理店があなたに一方的に連絡を取ることは違法です。したがって、メディケア サービスを提供する人物から電話、テキスト メッセージ、またはボイスメールを受信した場合、それは詐欺です。

個人情報は一切提供しないでください。

また、この期間中は大量の広告が表示される可能性があるので注意してください。

8.プランの評価を確認する

自分の特定の健康上のニーズに適している可能性のあるプランを特定したら、それらのプランの評価を調べることができます。

Medicare.gov では、プランの品質とパフォーマンスの評価を調査できます。

US News and World Report も信頼できる情報源です。彼らはすべての保険会社を評価します。ベスト メディケア アドバンテージ プランと州別のベスト プランをご覧ください。

9.処方箋コストを削減

補足的な補償があったとしても、処方箋の自己負担額が加算される可能性があります。お金を節約するには、懸念事項を医師に相談してください。より安価な代替薬を処方してもらえるか、それともジェネリック医薬品を処方してもらえるか尋ねてください。

医師が何を処方しても、処方箋を調合するために買い物をしてください。コストコと CVS で同じ処方箋を作成することで、大幅な節約が可能になります。 90 日分をオンラインで注文すると、さらに節約できる場合があります。

No.1 の退職計画ソフトウェア

メディケア オープンエンロールメント 2025:最適な保障のための 14 のヒント

10. Health Savings Account (HSA) を使用する

まだ働いていて、HSA に貢献する資格がある場合は、それを活用してください。寄付は税引き前に行われ、口座内の資金は非課税で増加します。また、その資金が適格な医療費に使用される限り、いつでも非課税で口座から資金を引き出すことができます。

HSA について詳しくは、HSA とは何か、また HSA が魅力的な節約オプションである理由をご覧ください。

11.健康を維持するために積極的に行動しましょう

健康状態が良好であれば、退職後の医療費の支出も少なくなります。

メディケアは、幅広い予防接種、予防検診、福祉プログラムを無料で提供しています。

12.自己負担の医療費が全体的な退職後の資金計画に織り込まれていることを確認する

ほとんどの退職者にとって、医療費の自己負担は 3 つの最大支出の 1 つです。研究によると、メディケアの自己負担総額は、平均的な退職者の社会保障収入の総額よりも高いことが示されています。言い換えれば、社会保障収入は、ほとんどの退職者が健康のために支出しなければならない金額さえカバーしていないということです。

したがって、この大きな出費に備えて退職後の資金を準備しておくことが重要です。

Boldin Retirement Planner は、準備に役立つ受賞歴のあるツールです。  この使いやすいソフトウェアは、非常に詳細で洗練された計算を提供し、退職後の医療費も含めます。

13.決定に関して人間の助けを得る

適切な補償範囲を見つけるのは簡単ではありません。そして、ほとんどのサポートは、ほんの一握りの保険会社と提携しているブローカーから提供されます。あなたの疑念は正当です。あなたには、すべての選択肢を示す、明確で公平なガイダンスが与えられるべきです。

お客様が自信を持ってヘルスケアに関する意思決定を行えるよう、Boldin は CoverRight® および Chapter と提携しました。どちらも独立した代理店であるため、1 つの保険会社だけでなく、幅広い保険会社にアクセスできます。さらに良いことに、手数料はかかりません。つまり、どのプランを選択しても、エキスパートの収入は同じになります。

彼らの目標は、あなたに最適な補償を見つけるお手伝いをすることです。

Boldin のメディケア パートナー:保障の決定を支援します

Boldin チームは CoverRight® と Chapter の両方を調査および評価し、どちらもお客様のニーズに合った優れたサービスを提供すると信じています。これらの会社は、さまざまな保険会社を代表する独立した代理店です。さらに、これらのリンクに対して報酬を受け取ります。

CoverRight®: ここをクリックして予約をするか、866 595 3191 に電話して認定アドバイザーにご相談ください。

章: オンラインでプランを比較するか、212 461 4182 に電話して認定アドバイザーにご相談ください。

14.登録解除期間について知る

2026 年 1 月 1 日から 3 月 31 日まで、登録後に気が変わった場合は、メディケア アドバンテージ プランに切り替えるか、元のメディケアに戻ることができます。


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