適切なメディケア プランの選択:包括的なガイド

メディケア プランの選び方を理解するには、自分の医療ニーズを理解し、それらを適切な保障オプションと組み合わせることから始まります。さまざまなプランが利用可能であるため、特典、費用、プロバイダーのネットワークを比較して、選択したプランが健康要件と予算に合っていることを確認する必要があります。ファイナンシャル アドバイザーと協力して、医療ニーズをカバーするための財務計画を作成することを検討してみてはいかがでしょうか。

メディケアについて

メディケアは、主に 65 歳以上の人々を対象とした、医療費を支援する連邦健康保険プログラムです。ただし、すべての医療費やほとんどの長期保険治療の費用をカバーするものではありません。メディケアの各部分は、健康のさまざまな側面をカバーするように設計されています。

  • メディケア パート A (病院保険) :この部分では、入院、熟練した介護施設でのケア、ホスピスケア、および一部の在宅医療がカバーされます。ほとんどの人は、自分またはその配偶者が働いている間にメディケア税を支払ったため、パート A の保険料を支払いません。
  • メディケア パート B (医療保険) :パート B には、特定の医師のサービス、外来診療、医療用品、予防サービスが含まれます。毎月の保険料が必要ですが、保険料は収入に応じて異なります。
  • メディケア パート D (処方薬の補償) :この部分は処方薬の費用をカバーします。メディケア認定の民間保険会社を通じて利用可能ですが、保険料も必要です。

オリジナルのメディケアとメディケアの利点

メディケアを受け取る 2 つの主な方法、オリジナル メディケアとメディケア アドバンテージには、それぞれ独自の機能と利点があります。オリジナル メディケアはパート A とパート B で構成され、幅広い補償範囲とプロバイダーの選択における柔軟性を提供します。通常、処方薬の補償は含まれていないため、登録者は民間保険会社を通じて別のパート D プランを追加することを選択できます。

メディケア アドバンテージ (パート C) は、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供され、パート A とパート B のすべての補償が含まれます。これらのプランには、処方薬補償 (パート D) などの追加特典がバンドルされていることが多く、歯科、視力、聴覚ケアなどの追加サービスが含まれる場合もあります。メディケア アドバンテージ プランでは、医師や病院のネットワークを利用する必要がある場合があり、通常はサービスに対する自己負担金または共同保険が含まれます。

メディケア プランの見つけ方

メディケアの公式 Web サイト (Medicare.gov) は、メディケア プランを調査および比較するための主要なツールです。お住まいの地域で利用可能なさまざまなプランの費用、メリット、補償範囲のオプションに関する詳細情報が提供されます。

もう 1 つの貴重なリソースは、State Health Insurance Assistance Program (SHIP) です。このプログラムでは、さまざまなメディケアの保険料、オプション、資格、加入について話し合うことができる、訓練を受けたボランティアによる個別のサポートを無料で提供します。

メディケア アドバンテージ プランを検討している人向けに、民間保険会社は通常、特定の健康上のニーズや財務状況に基づいてメディケア プランを選択する方法を理解できるように、オンライン ツールとカスタマー サービス担当者を提供します。

適切なメディケア プランの選択:包括的なガイド

メディケア プランを選択するときは、処方薬や医師の好みなど、補償オプションを比較する必要があります。そして

 コストを確認して、予算に最適なものを見つけてください。ここでは、開始するための 7 つの一般的な手順を示します。

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  • ヘルスケアのニーズを評価します: 現在の健康状態、定期的な治療、投薬を評価します。オリジナル メディケアではカバーされない視覚、歯科、聴覚のケアなどのサービスの必要性を考慮してください。
  • 補償範囲のオプションを理解する: オリジナル メディケア (パート A およびパート B)、メディケア アドバンテージ プラン (パート C)、および処方薬プラン (パート D) についてよく理解してください。それぞれに明確な利点と制限があります。
  • コストの比較: 保険料以外にも、免責金額、自己負担金、共同保険についても検討してください。オリジナルのメディケアの費用は標準化されていますが、メディケア アドバンテージのプランは大幅に異なる場合があります。
  • 医師と病院のネットワークを確認する: メディケア アドバンテージ プランを選択した場合は、現在の医師と希望する病院がネットワーク内にあるかどうかを確認してください。
  • プランの評価を確認する: メディケアは、品質とパフォーマンスに基づいて計画を評価します。これらの評価は、特にメディケア アドバンテージ プランとパート D プランの選択の際に役立ちます。
  • 将来の健康上のニーズを考慮する: 現在の健康状態を出発点として、健康ニーズの変化の可能性について医師と話し合い、一緒に家族歴を確認してください。
  • 助けを求める: 検討しているプランの具体的な機能とコストについて詳しく理解するには、Medicare.gov などのリソースを使用するか、メディケア カウンセラーに相談してください。メディケアのファイナンシャル アドバイザーが、費用をカバーする方法の決定をお手伝いします。
  • メディケアはいつ登録できますか?

    ほとんどの人は 65 歳になると資格を取得します。7 か月の初期登録期間 (IEP) があり、65 歳の誕生日の 3 か月前に始まります。この期間を逃した場合でも、毎年 1 月 1 日から 3 月 31 日までの一般登録期間中にサインアップでき、補償期間は 7 月 1 日から始まります。

    さらに、あなたまたはあなたの配偶者がまだ働いていて、グループ健康保険に加入している場合は、いつでもサインアップできます。また、8 か月の登録期間があり、雇用終了日または保険期間終了日のいずれか早い方の月から始まります。

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    適切なメディケア プランの選択:包括的なガイド

    選択したメディケア プランは、医療的および経済的ニーズと一致している必要があります。 Medicare.gov や State Health Insurance Assistance Program などのリソースは、メディケア プランの選び方がわからない人に重要なサポートを提供します。退職後に状況が変化する可能性があるため、登録後は、健康上のニーズとメディケア プランのオプションを毎年忘れずに再評価してください。 

    退職後の計画に関するヒント

    • 退職計画に医療費を織り込むことが重要です。財務アドバイザーがあなたと協力して、これらの費用やその他の出費の予算を立てることができます。ファイナンシャルアドバイザーを見つけるのは難しいことではありません。 SmartAsset の無料ツールは、あなたの地域にサービスを提供する最大 3 人の精査されたファイナンシャル アドバイザーとあなたをマッチングします。また、アドバイザーとの無料紹介通話を行って、どのアドバイザーが自分に適しているかを決定することができます。財務目標の達成をサポートしてくれるアドバイザーを見つける準備ができたら、今すぐ始めましょう。
    • 時間の経過とともに退職後の貯蓄がどのくらい増加するかを知りたい場合は、SmartAsset の退職金計算ツールを使用すると見積もりが得られます。

    写真提供者:©iStock.com/dragana991、©iStock.com/Deagreez、©iStock.com/Tempura


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