メディケアのオープン登録中に変更を加えることを検討する3つの理由

毎年秋に、メディケアの健康および医薬品計画プロバイダーは、翌年に発効する変更に関する情報を公開します。その結果、メディケアの人々は、10月15日から12月7日までのオープン登録期間中に、プランに次のような変更を加える機会があります。

  • 元の(従来の)メディケア(パートAおよびB)からメディケアアドバンテージ(パートC)に、またはその逆に切り替えます。
  • あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えます。
  • ある薬の計画(パートD)から別の薬の計画に切り替えます。

このリストには、メディケアサプリメント(Medigap)ポリシーの変更については記載されていません。 Medigapのオープン登録期間は、Medicare Part Bに登録してから6か月です。この期間の後、保険会社は通常、Medigapポリシーを販売する必要はありません。彼らがあなたのオープン登録期間の後に補償を提供するならば、彼らはあなたにもっと高い保険料を請求するかもしれません。 Medigapポリシーは、メディケアアドバンテージを持っている人ではなく、メディケアパーツAとBを持っている人だけが利用できることに注意してください。

メディケアアドバンテージプランを変更できる1月1日から3月31日までのオープン登録期間もあります。ただし、その期間中は、オリジナルのメディケアからメディケアアドバンテージに切り替えたり、薬の計画を変更したりすることはできません。詳細については、ソースであるMedicareWebサイトに直接アクセスしてください。

すべてのメディケア参加者は、少なくとも年に一度、補償範囲を確認する必要があります。変更を真剣に検討する必要がある3つの理由は次のとおりです。

1。あなたはオリジナルのメディケアを持っていて、お金を節約したいと思っています。

メディケアアドバンテージプランに登録している人は、平均して、オリジナルのメディケアを利用している人よりも医療費が少なくて済みます。これには、保険料と自己負担費用の組み合わせ、および薬物の補償範囲が含まれます。

65歳以上の個人の推定年間医療費 オリジナルのメディケア(パートAおよびB)と処方薬プラン(パートD) 処方薬の補償範囲を含むメディケアアドバンテージHMOプラン オリジナルのメディケア(パートAおよびB)、処方薬プラン(パートD)、およびメディガップ 25パーセンタイル$ 2,500 $ 2,200 $ 4,70050パーセンタイル$ 3,200 $ 2,900 $ 5,80075パーセンタイル$ 5,000 $ 4,300 $ 7,30090パーセンタイル$ 7,300 $ 6,400 $ 10,200

出典:Sudipto Banerjee 「退職後の医療費を計算する新しい方法」、T。RowePrice、2019年2月。予測される2019年のMedicare保険料と、Health and Retirement Study(HRS)からのデータに基づく見積もり。すべての費用は100の位に四捨五入されます。パーセンタイルとは、推定費用がこれらのレベルを下回る個人の割合を指します。たとえば、90パーセンタイルの線は、メディケアアドバンテージを持つ退職者の10人に1人だけが、年間の医療費を6,400ドル以上と見積もっていることを示しています。

メディケアアドバンテージプランは万人向けではありません。可用性とコストは地域によって大きく異なります。メディケアアドバンテージプランは通常、サービスプロバイダーの選択を制限します。上記の費用の違いは、3つのグループ間での医療消費のレベルの違いを反映している可能性があることに注意することも重要です。これらの警告を考慮しても、関連する潜在的なコスト削減のために、メディケアアドバンテージプランへの登録は近年急激に増加しています。お住まいの地域で利用できる場合は、検討する価値があります。

2。メディケアアドバンテージプランに登録し、間違いを犯したことに気づきました。

先に述べたように、メディケアアドバンテージプランの欠点は、プロバイダーネットワークが限られていることです。あなたがあなたの計画を選んだとき、あなたは制限を完全に理解していないかもしれません。または、あなたはあなたの計画の下で利用できない専門家を必要とする新しい医学的問題を開発したかもしれません。ネットワーク外の医療は非常に高額になる可能性があります。

このような状況に陥った場合は、オープン登録により、他の保険会社のメディケアアドバンテージプランを検討する機会が得られます。これにより、ネットワークオプションが改善される可能性があります。さらに、過去1年以内に元のメディケアとメディガップから切り替えた場合は、古いメディガッププランに戻すオプションがあります。 1年以上待たないでください。特に健康状態が悪化した場合、Medigap保険会社が保険を提供する保証はありません。

3。薬の処方(または適用範囲)が変更されました。

特定の薬の費用が2つの異なる薬の計画でどれほど異なるかは驚くべきことです。 1年前の処方箋のニーズにうまく対応した計画は、リストに新薬を追加した場合、はるかにコストがかかる可能性があります。さらに、計画はその薬剤リスト(処方集と呼ばれる)を変更することができます。処方集の変更は、翌年、またはジェネリック医薬品が導入されたときなど、より早く有効になる可能性があります。 2020年に向けた前向きな変化の1つは、混乱を招き、潜在的に高額なカバレッジギャップであるパー​​トDの「ドーナツホール」が完全に排除されることです。

メディケアのウェブサイトは、薬の計画(パートD)とメディケアアドバンテージの計画を購入するのに役立つプランファインダーを提供しています。それはあなたがあなたの特定の処方に基づいて費用を比較することを可能にします。また、ネットワーク内にある薬局を確認したり、「星評価」を計画したりすることもできます。メディケアサイトにはたくさんの情報があるので、すべてを消化するために時間を取っておいてください。

メディケアは複雑なトピックであり、選択肢を理解することが重要です。メディケアの適格年齢に近づいている場合、または選択内容を再確認したい場合は、メディケアの計画に関するビデオをご覧ください。


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