健康保険に加入することで、医療費のほんの一部を支払うだけで医療を受けることができます。ただし、保険はすべてをカバーするわけではありません。あなたのケアの費用の一部はまだあなたが支払うことです、そしてその費用は2つの主要な形で来ます：自己負担と共同保険。
自己負担とは、医療サービスの支払いに責任を負う一律の金額です。自己負担は通常、医師の予約、処方薬、または医療検査などに適用されます。自己負担額は、特定の健康保険プランによって異なります。
毎年の理学療法、歯のクリーニング、血液検査など、サービスのチェックイン時に自己負担を支払うことを通常期待できます。自己負担額は通常、ジェネリック医薬品の処方箋のようなものの場合の10ドルから、医療専門家への訪問の場合の約65ドルまでの範囲の低額です。
保険プランによっては、控除対象額に達するまで自己負担金が有効にならない場合があります。控除額とは、保険会社が売り込みを開始する前に自己負担で支払わなければならない金額です。控除額は毎年初めにリセットされます。
プラン情報を確認しているときに、自己負担に関連して「控除後」または「控除対象が適用される」というフレーズが表示された場合、それは、自己負担が控除対象に達した場合にのみ自己負担が行われることを示しています。一方、「控除対象の免除」が表示されている場合は、最初から自己負担が行われていることを示しています。言うまでもありませんが、後者の状況が非常に望ましいです。
共保険は、医療保険の費用を保険プランで分割するもう1つの方法です。共同保険は、サービスのコストのパーセンテージです。あなたはパーセンテージを支払い、あなたの保険会社は残りの請求書を負担します。したがって、8,000ドルの医療費と20％の共同保険がある場合は、1,600ドルの費用がかかります。
共保険は通常、控除対象に達した後にのみ有効になります。さらに、プロバイダーネットワークに応じて、同じサービスの共同保険の割合が異なる場合があります。優先プロバイダー組織（PPO）プランがある場合、ネットワーク内のプロバイダーよりもネットワーク外のプロバイダーの方が共同保険の割合が高くなる可能性があります。
同様に、健康維持機構（HMO）プランまたは排他的プロバイダー組織（EPO）プランがある場合、共同保険はネットワーク外のプロバイダーに適用されない場合があります。これは、これらのプランでは通常、ネットワーク外のカバレッジが提供されないためです。
自己負担と共同保険は非常によく似た用語です。それらは両方とも、あなたの責任の下にあるあなたの医療費の一部と関係があります。そのため、そしてそれらの類似した名前のために、2つを混同するのは簡単です。ただし、覚えておくべき重要な違いがいくつかあります。
自己負担と共同保険の最も顕著な違いは、自己負担は常に一律であり、共同保険は常にサービスのコストのパーセンテージであるということです。もう1つの違いは、プランの詳細によっては、控除対象額に達する前に一部の自己負担が発生する可能性があることです。共同保険では、最初に控除対象をヒットする必要があります。
健康保険プランのどちらかを選択する場合は、各オプションに提供されている自己負担額と共同保険を必ず確認してください。それらは考慮すべき最も重要な要素ではないかもしれませんが、特に何年にもわたる任命と手続きの過程で、高い自己負担は非常に苦痛になる可能性があります。
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