数日前、間違ったという衝撃的な事例に出くわしました。 大手民間保険会社による健康保険の終了。
私は、私の前に起こった出来事に基づいて、この報道の不法な終了を考えています。より多くの情報に照らして、私は私の意見を変えるかもしれません。ただし、現時点では、この場合、保険会社に責任があると思います。
イベントのタイムラインは次のとおりです:
アポロミュンヘンの手紙からの抜粋をコピーします
上記の重要な事実の抑制を考慮して、ポリシーの終了(ab initio /最終更新日)の30日間の通知をここに提供します。ポリシーに基づく特典は受けられず、支払った保険料は没収されることに注意してください。
Amitがこの問題について私に知らせたとき、私は苦情処理室、カスタマーケア、およびApolloMunichのCEOであるAntonyJacob氏に電子メールを送りました。 CEOの正しいメールIDがあればいいのにと思います。
次のリクエストを行いました:
Apollo Munichから、Amitが顧客であるため、Amitにのみ応答するという電子メールを受け取りました。けっこうだ。しかし、彼らはアミットに対しても意味のある応答を提供しておらず、より多くの時間を求めただけです。
これがトリックかどうかわからない。
関係者が引受チームに適切な情報を伝えなかった場合、アミットの病状に関する詳細情報を探すことで、決定を再評価できる可能性があります。
アミットが自分の状態を隠したい場合 、なぜ彼は翌日に電子メールをドロップするのですか?彼は単に記録にあるものが欲しかっただけです。購入の決定に問題があった場合は、フリールック期間にポリシーを返却できたはずです。 。
この場合、最後の単語はまだ書かれていません。アポロミュンヘンの回答に基づいて投稿を更新します。 感覚が普及することを願っています。
更新(2017年5月13日) :アポロミュンヘンはその誤りを認め、保険料全額を返金することを決定しました 。ポリシーは終了しました。保険会社は電子メールで、保険料の払い戻しを決定した理由を特定していませんでした。彼らはまた、誤った役人に対して行動を起こすことを約束しました。永続性は報われました。
この場合、アミットは翌日電子メールで病気を開示することを選択しました。迅速な行動により、彼は保険料の払い戻しを受けました。
私の意見では、アポロミュンヘンは非常にスムーズな顔の節約行動を取りました。彼らの立場は支持できなかった。プレミアムを受け取り、返金します。ケースを閉じました。
Amitが状態に関する電子メールをドロップしないことを選択した場合はどうなりますか?
結局のところ、彼は電話ですべてを開示しましたね?
そのような場合、彼が将来主張をしに行き、そのような病気が明るみに出たとしたら、彼の主張は(おそらく)拒絶されたでしょう。 。
これは5〜10年後に発生した可能性があります。これらすべての年のプレミアムは、無駄になっていたでしょう。
それだけでなく、Amitは最悪の時期に保険会社に取り残されていたでしょう。
2017年5月1日、私はAmit、Darshi、Javiの間の話し合いに参加していませんでした。したがって、Amitがカスタマーケアの幹部とのコミュニケーションにおいて明確であったかどうかはわかりません。したがって、保険会社にはまだ疑問の余地があります。
アミットが私に投資アドバイスを求めるかどうか、または私が彼を信頼するかどうかは関係ありません。アミットが購入時に適切な情報を開示しなかった場合、保険会社はプランを終了する権利を十分に有しています。
この情報交換を確認する唯一の方法は、5月1日の通話記録です。ApolloMunichは、ポリシー終了通知を送信する前に5月1日に通話記録を確認しましたか。アポロミュンヘンだけが答えることができます。
これまで、ApolloMunichはそのような通話の詳細を共有することに関心を示していませんでした。 もう1つの問題は、実際に何が記録されたかです。おそらく、何も記録されていません。営業担当者があなたに自信を与えるためだけにそのようなことを言う可能性は十分にあります。
Apollo Munichは、2017年5月12日付けの回答で、そのような音声ログをAmitと共有することを検討する可能性があると述べています。個人的には、保険会社は記録を共有しないと思います。
他のクライアントの1人に、別の保険会社の幹部が、特定の健康状態を開示しないようにアドバイスしました。これは、補償の拒否につながるためです。
保険会社に対する私の本質的な不信を考えると、そのような事例は孤立していないと思います。
腐ったリンゴが数個あるのか、それとも組織文化と関係があるのか、私にはわかりません。どんなコストアプローチでもこのような積極的な販売は保険会社によって報われる可能性があります。
このような経営幹部には販売目標があり、販売を行うために何でもすることを理解してください。 もちろん、誰もが悪いわけではありません。
私たちの多くは、購入時にWebサイトに詳細を入力することに抵抗があるかもしれないことも認めます。あなたはむしろ電話であなたの健康の詳細を伝えたいです。ただし、詳細が正しくキャプチャされていることを確認する必要があります。
できることは次のとおりです :
私は、曲がった保険代理店が提案フォームを保険会社に転送する前に、健康情報の開示に関するシートを削除した事例について読みました。これにより、ポリシーが発行される可能性が高くなりました。明らかに、保険契約者は後で問題に直面したでしょう。
オンラインで(または保険会社から直接)保険を購入した場合でも、誤販売が発生する可能性があることがわかりました。
警告エンプター。
これはApolloMunichの解説ではないことに注意してください またはあなたが会社から保険を購入するべきかどうか。このようなケースは、どの保険会社でも発生する可能性があります。
保険会社が行うことを管理することはできません。 制御できるのは自分にできることだけです。
必ず完全な医療情報を開示する ポリシーの購入時に、そのような情報が記録されていることを確認してください。
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