メディケアは、入院中に発生する費用や、医師または他の医療専門家が提供する外来およびその他のサービスを含む、幅広い医療費の費用の一部またはすべてを支払います。ただし、限られた状況を除いて、メディケアは、自宅、またはナーシングホームや介護施設などの施設での保管ケアの費用を、それが必要な唯一のケアである場合はカバーしません。
自立と尊厳を重視した介護哲学であるアシスティッド・リビングは、入居者がナーシングホームよりも高度な自立を可能にする個々の住戸の環境で介護支援サービスを提供します。障害者だけでなく、日常生活動作の支援が必要な高齢者、つまりADL（自立生活は実用的ではないが、ナーシングホームのように24時間体制の注意を必要としない人々）にサービスを提供します。 。
多くの場合、集合住宅のように構成されており、個人やカップル向けの多数の小さなアパートやいくつかの共有エリアがあり、支援付き生活施設は一般に、ADLの支援の監督、外部の医療提供者によるサービスの調整、介護など、さまざまなサービスを提供します。とリハビリテーションサービスと緊急サービスが、提供されるサービスの大部分は本質的により管理されています。居住者が理学療法を受けている場合、メディケアはその費用を支払う場合がありますが、他の生活支援費はカバーされません。
医学的に必要ですが、管理ケアは病気を治療しません。代わりに、必要に応じて日常生活動作を支援します。 6つの基本的なADLがあります：入浴またはシャワー、自分で服を着る、自分で食事をする、トイレ、個人の衛生と身だしなみの活動、および機能的な可動性。多くの場合、支援は本質的に監督的です。人は一般的に自分で物事を処理することができますが、万が一の場合に備えてスタンバイベースで誰かを必要とします。ハウスキーピング、投薬の管理、食事の準備、買い物など、多数の機器ADLがあります。
メディケアパートAは、熟練した看護施設（SNF）で年間最大100日をカバーします。これは、メディケアが一般的な介護の費用または介護付き生活施設に滞在する費用を負担することを意味すると誤解されることがあります。ただし、SNFは、アシスティッドリビング施設で提供されるよりもはるかに高いレベルのケアを提供し、通常、病院で提供される治療からの回復を促進するために処方されます。実際、メディケアのSNF給付の資格を得るには、少なくとも3日間入院し、30日以内にSNFに入院して、入院に関連するサービスを受ける必要があります。
生活支援の支払いオプションは限られています。介護保険は所定の限度内で費用を支払い、組合または雇用主によって確立されたいくつかの雇用関連保険プログラムは、介護費用のいくらかの補償を提供します。しかし、多くの場合、介護を必要とする人々は、資産の清算を含め、自分のリソースから費用を支払わなければならないことに気付くでしょう。退役軍人のプログラムは資産ベースですが、リソースを再割り当てするための余裕があります。メディケイドは、介護のための最後の手段の保険会社であり、資産ベースでもあります。申請者は、資格を得るために資産を義務付けられたレベルに減らす必要があります。それでも、ほとんどの州のメディケイドプログラムは、生活費の全額をカバーしていません。
