メディケアのコマーシャルの年間の猛攻撃と郵便で届くチラシに基づいて、あなたが考えるかもしれないことにもかかわらず、あなたはいつでもあなたのメディケアの適用範囲を変更することはできません。
調整を希望するほとんどの人は、毎年10月15日から12月7日まで実行されるMedicare Annual Enrollment Period(AEP)を待つ必要があります。そのとき、次のようなことができます。
- 元のメディケアから登録を解除し、代わりにメディケアアドバンテージプランに登録します。
- あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに変更します。
- メディケアアドバンテージプランから元のメディケアに戻ります(パートAおよびB)。
- パートD処方プランに登録するか、処方薬の適用範囲をキャンセルするか、ある処方プランから別の処方プランに移動します。
ほとんどの場合、変更を加える機会は年に1回だけなので、事前に計画することが重要です。あなた(およびあなたの配偶者)が準備するために取ることができる7つのステップはここにあります:
- 12月7日の締め切りまで待たずに決定を下してください。 早めに開始することで、地元の州健康保険支援プログラム(SHIP)、メディケア、認可された保険代理店、およびファイナンシャルアドバイザーから個別の支援を求めている可能性のある人々の混乱を避けることができます。
- 現在のカバレッジについて医師に相談してください。 メディケア患者を診察する医師を診察できるメディケアサプリメント(またはメディガップ)プランがある場合は、定期的に診察する医師に、来年もメディケアを受け入れるかどうかを尋ねてください。アドバンテージプランがある場合は、もう少し複雑です。プロバイダーは、年間を通じていつでもプランのプロバイダーネットワークに参加または離脱できます。または、プランによってプロバイダーが変更される場合があります。それが発生し、あなたの医師(または医師のグループ)があなたの保険を受け入れなくなった場合、あなたは新しい医師または新しい計画を見つける必要があるかもしれません。調査を行い、準備をしてください。
- プランの年次変更通知(ANOC)に注意してください。 秋に到着するANOCには、プランの補償範囲、コスト、またはサービスエリアに対する今後の変更が記載されている必要があります。これらの変更は1月1日に発効します。このドキュメントのサイズと複雑さは気が遠くなるように思えるかもしれませんが、含まれている情報を確認することが重要です(通常、最初の近くにプラン変更のわかりやすい要約があります)。すべてのメディケアプラン変更がない場合でも、AEPの開始の9月30日または15日前までにANOCを送信する必要があります。うまくいかない場合は、プランに連絡してください。
- 服用している処方薬の完全なリストを作成します。 定期的に服用している薬(たとえば、喘息の場合はAdvair、コレステロールの場合はLipitor)を使用している場合は、現在の計画が新年に移行したときに、それらの薬がまだカバーされるかどうかを確認してください。または、新しいプランへの変更を検討している場合は、処方薬のプランの処方を確認してください。メディケアの公式ウェブサイトであるMedicare.govで、ドラッグプラン(パートD)とメディケアアドバンテージプランを比較できます。
- メディケアアドバンテージプランの長所と短所を理解します。 テレビのメディケア広告のほとんどが、アドバンテージプランによって提供される魅力的な(そして成長している)メリットのバンドルを宣伝していることにおそらくお気づきでしょう。債券で退職者が前払いで貯蓄できる引き分けについては、前にここに書いたことがあります。しかし、若くて健康なときにアドバンテージプランのファンだった多くの人々が、プランのネットワークに含まれていない専門的なケアが必要になったときに意見を変えるのを見てきました。 (従来のメディケアでは、メディケアを利用しているプロバイダーを確認できます。)はい、AEP中にアドバンテージプランから従来のメディケアとサプリメントプランに切り替えることができますが、医療引受に関する質問に答える必要がある場合があります。さらに、Medigap保険会社は、引受要件を満たしていない場合でも、保険を販売する必要はありません。
- まだ作成していない場合は、Medicare.govでアカウントを作成し、無料の電子メール更新にサインアップしてください。 このサイトでは、登録に関する質問がある組織を支援する組織の連絡先情報など、メディケアの基本に関する信頼できる情報を数多く提供しています。
- 人生に何か変化があり、AEPの外で計画を調整する必要がある場合でも、慌てないでください。 たとえば、雇用主の補償範囲を移動したり離れたりした場合、特別加入期間(SEP)中に変更を加える資格がある場合があります。さまざまなSEPの規則に関する情報は、Medicare.govで入手できます。
現在のプランの適用範囲に満足している場合でも、今年のAEPの開始前に、買い物をして価格を比較することをお勧めします。メディケアプランは、サービスと処方箋の対象範囲が大きく異なる可能性があり、より良いまたはより手頃なオプションを見つけることができる場合があります。
何をするにしても、何年も在籍している場合でも、メディケアの選択に満足しないでください。あなたの決定は、あなたのケアの費用、あなたが受けるケア、そしてあなたが望むそして必要なケアを受けるためにあなたがしなければならない自由に影響を与える可能性があります。
利用可能なオプションが明確でない場合、または個別の支援が必要な場合は、遠慮なく連絡して支援を求めてください。
KimFranke-Folstadがこの記事に寄稿しました。