メディケアはリフトチェアをカバーしていますか?

年齢、関節炎、または可動性による人生の変化を経験している人々-制限手術では、座位または立位からの立ち上がりまたは立ち下がりを支援するためにリフトチェアを購入できます。

リフトチェアの高額な費用は、メディケアの受益者にとってかなりの費用になる可能性があります。ただし、メディケアパートBは、医師が医学的に必要であると見なし、自宅で使用するために処方するリフトチェアを対象としています。耐久性のある医療機器(DME)の補償範囲でリフトチェアの費用を支払うには、いくつかの要件を満たす必要があります。

リフトチェアの利点、メディケアがそれらをどのようにカバーするか、およびメディケア承認のリフトチェアを入手する場所。

重要なポイント

  • メディケアパートBは、耐久性のある医療機器(DME)の対象となるリフトチェアを対象としています。医師はこの機器を医療上の必要性として処方する必要があります。
  • 補償範囲は、持ち上げ装置に対してのみ支払われます。椅子自体や、クッション、布地、その他の美的付属品などの部品には支払われません。
  • メディケアは、メディケアを受け入れるサプライヤーから入手したリフトチェアのみを対象とします。

リフトチェアとは何ですか?

リフトチェアは、立ち上がったり座ったりするのに役立つ機械式の椅子です。身体の不自由な人のためにダウン。医師は、膝または股関節の重度の関節炎の患者、筋ジストロフィーの患者、および変形性関節症によって筋肉系が弱っている高齢者のためにリフトチェアを処方する場合があります。

ボタンを押すだけで、リフトチェアが人を持ち上げます座ってから快適に立ち上がることができる位置への移動が制限されています。また、逆に機能して、人がゆっくりと座るのを助けます。

リフトチェアのメディケアの適用範囲は、スムーズに動作し、立位と座位を効果的に支援し、患者が制御できるチェアに限定されています。

メディケアは私のリフトチェアの代金を支払いますか?

メディケアパートBは、リフトチェアの費用の一部を支払います。耐久性のある医療機器(DME)のカバレッジ。メディケアパートBは、医師または他の医療提供者が在宅医療で使用するためにリフトチェアを処方した場合にのみ、リフトチェアの代金を支払います。メディケアの対象となるケアを提供するナーシングホームまたは病院は、あなたの家としての資格はありませんが、介護施設は資格がある場合があります。

メディケアパートBは、椅子自体ではなく、吊り上げ装置の支払いに役立ちます。その結果、対象範囲はクッション、布地、またはその他の椅子の付属品には及びません。

メディケアがカバーするリフトチェアの資格

1986年以前は、リフトチェアのメディケアの適用範囲は、苦しんでいる患者に限定されていました。筋ジストロフィー、膝または股関節の重度の関節炎、または他の神経筋疾患から。 1986年に、Health Care Financing Administration(HCFA)は、診断カテゴリではなく医療上の必要性に基づいてリフトチェアをカバーするようにポリシーを修正しました。

医療上の必要性として認定されるための要件は、次のとおりです。

  • 医師は、あなたがその使用から治療的に利益を得ることができると判断する必要があります。
  • リフトチェアは医師の治療方針の一部であり、状態の改善をサポートしたり、悪化を遅らせたりする可能性があります。
  • 状態が非常に厳しいため、唯一の選択肢はベッドまたは椅子に閉じ込めることです。

医師とリフトチェアのサプライヤーの両方が、メディケアに受け入れられている必要があります。それ以外の場合、メディケアは提出された請求を支払いません。メディケアに参加しているサプライヤーは、DMEが承認した金額の共同保険とパートBの控除のみを請求できます。

参加していないサプライヤーが提供する耐久性のある医療機器に支払うことができる金額に制限はありません。したがって、医師とサプライヤーがメディケアに受け入れられていることを確認してください。

メディケアがカバーするリフトチェアに支払う金額

メディケアキャリアは、支払いを承認する前に、すべての医療必要要件が満たされていることを確認する必要があります。支払いは、参加しているサプライヤー、またはメディケアが承認した金額の80%に対して頻繁に行われます。

次に、メディケアパートBはその年に控除可能です。たとえば、医師がリフトチェアを処方し、承認されたサプライヤーから1,050ドルで購入した場合、メディケアは840ドル(80%)をカバーする可能性があります。この場合、すでに控除対象額を満たしている場合は、210ドル(20%)を支払うことになります。

メディケアは異なる金額を支払うため、支払う必要のある金額は異なる場合がありますさまざまな方法でのDMEのタイプ。機器によっては、レンタルするか、購入するか、レンタルするか購入するかを選択する必要があります。

メディケアアドバンテージプランを受け入れ、リフトチェアが必要な場合は、プランのかかりつけ医に電話して、プランがDMEを提供するかどうかを確認してください。メディケアアドバンテージプランは、メディケアパートAおよびパートBと同様に、医学的に必要なアイテムとサービスをカバーする必要があります。

メディケアアドバンテージプランがDMEアイテムまたはサービスをカバーしていない場合必要であると判断した場合は、補償範囲の拒否に異議を申し立て、独立した当事者にリクエストを審査してもらうことができます。

在宅医療または医療機器を使用していて、受け入れた場合新しいメディケアアドバンテージプランについては、新しいプライマリケアプロバイダーに電話して、使用しているDMEまたはサービスの補償範囲が継続されるようにしてください。

リフトチェアをカバーする方法

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メディケアがリフトチェアをカバーするには、医師または治療を行う医師が機器が医学的に必要であることを示す注文に記入することによってそれを処方します。医師は通常、医療の必要性の証明書に記入します。この証明書には、機器の医療上の必要性を示すことを目的とした質問があります。

サプライヤーは、フォームがメディケアまたはメディケアアドバンテージプロバイダーのいずれか。将来、状態やニーズが変化した場合に備えて、医師は新しい更新された注文を完了して提出する必要があります。

メディケアは、メディケアが承認したサプライヤーから入手したリフトチェアのみを対象とします。サプライヤーは、メディケアによって承認され、メディケアサプライヤー番号を持っている必要があります。

承認されたリフトチェアの入手先

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メディケアサプライヤーディレクトリを検索すると、承認されたリフトチェアを入手できます。 、米国で耐久性のある医療機器を提供するサプライヤーに関する情報があります。郵便番号を入力し、「患者リフト」を選択して、お住まいの地域で承認されたサプライヤーを見つけてください。

サプライヤーは、メディケアサプライヤー番号を取得するために厳格な資格基準を満たす必要があります。サプライヤーを選択する際に尋ねる質問には、次のようなものがあります。

  • メディケアサプライヤー番号はありますか?
  • メディケアの割り当てを受け入れますか?
  • メディケアに請求してくれませんか?

メディケアパートBを持っている人は誰でも、リフトチェアを手に入れることができます。それは医学的な必要性です。メディケアアドバンテージプランはリフトチェアも対象とする場合がありますが、DMEの対象となるには、プランのかかりつけ医に連絡する必要があります。

耐久性のある医療機器の修理とメンテナンスの要件も、機器を所有またはレンタルします。 DMEを所有している場合、サプライヤーは修理サービスを提供する義務を負いません。ただし、機器をレンタルする場合は、サプライヤが機器を修理および保守する必要があります。

よくある質問(FAQ)

リフトチェアはいくらですか?

リフトチェアの価格は、多くの場合600ドルから2,000ドルの間ですが、価格はサプライヤーや選択した材料の品質などによって異なります。

メディケアはどのような耐久性のある医療機器をカバーしていますか?

メディケアがカバーする耐久性のある医療機器には、病院のベッド、牽引機器、歩行器、松葉杖、血糖計、患者用リフトなどがあります。メディケアがカバーする耐久性のある医療機器の完全なリストについては、Medicare.govにアクセスしてください。


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