メディケアパートBは、手動または電動の車椅子を耐久性のあるものとしてカバーするのに役立ちます医療機器（DME）。医師は、あなたの病状により自宅で車椅子を使用する必要があることを示す書面による注文を提出する必要があります。メディケアは、家の外で使用される車椅子の代金を支払いません。
車椅子に支払うメディケアの補償範囲の種類、メディケアの取得方法を学ぶ支払う必要があり、支払う必要のある費用。
メディケアパートBは、医師または他の医療提供者が車椅子の代金を支払う場合自宅で病状を治療するために必要だと考えています。この場合、メディケアの対象となるケアを提供するナーシングホームまたは病院はあなたの家としての資格がありませんが、介護施設は資格があります。
メディケアが車椅子の補償範囲を検討する前に、対面検査を行う必要があります。これは、直接または遠隔医療を介して行うことができ、医療提供者からの書面による処方箋が必要です。
メディケアアドバンテージに登録している場合でも、心配する必要はありません。プランは、メディケアパートAおよびB（オリジナルのメディケア）と同じ医学的に必要なサービスおよび機器の支払いが必要なためです。ただし、最初にプランのプライマリケアプロバイダーに電話して、プランが車椅子を提供するかどうかを確認する必要があります。
DMEサプライヤーがメディケアに登録している場合、彼らは完全に知っていますメディケアが特定のDMEを購入またはレンタルするために支払うことを許可する場合。メディケアは通常、最も耐久性のある医療機器をレンタルベースで支払い、ウォーカー、血糖値モニター、複雑なリハビリ用電動車椅子などの安価な、または日常的に購入する機器のみを購入します。
車椅子を借りる場合、メディケアは機器の使用に対して毎月支払いを行います。これらの月々の支払いの長さは、機器の種類によって異なります。定期的に購入する機器または安価な機器の総賃貸料は、メディケアがそれらを購入するために設定する料金を超えることはできません。
メディケアは、車椅子などのより高価な機器を13か月間継続して使用するためにお金を払うことがよくあります。その後、機器の所有権をあなたに譲渡する必要があります。
使用が終了した場合、または修理が必要な場合。サプライヤーは、レンタルした機器の部品を修理または交換するための費用も負担する必要があります。
車椅子を購入すると、アイテムとメディケアの完全な所有権が付与されます部品の修理または交換の費用もカバーする場合があります。サプライヤーがメディケア承認額を受け入れない場合を除いて、メディケアは80％を支払いますが、承認された費用の20％のみを支払います。
メディケアは、盗難、紛失、合計、または合理的な耐用年数（通常は使用開始から5年）を超えて使用された場合に、機器を交換する場合があります。
資格のある開業医が車椅子を処方した場合、メディケアパートBは車椅子の代金を支払いますあなたの家で使用し、補償範囲の要件に従って医療の必要性を文書化します。プロセスの仕組みは次のとおりです。
メディケアに登録する必要がある医師は、最初にあなたへの車椅子。これには、車椅子を必要とする病状の診断、治療、および管理に関する情報を収集するための検査が必要になります。医師はこの検査を文書化し、モビリティのニーズの現在および過去の履歴、身体検査の結果、および自宅での医療ニーズをサポートするための詳細に関する情報を含める必要があります。
試験を実施する開業医は、標準の書面による注文（SWO ）、車椅子が医療上の必要性であることを文書化しています。これは、機器を納品する前に、メディケアが承認したサプライヤーに送られます。
SWOを作成できるのは、対面試験を実施する開業医のみです。SWOは、試験後6か月以内に提出する必要があります。
DMEサプライヤーは、事前の承認リクエストと必要なすべてのドキュメントを送信しますあなたに代わってメディケアに。メディケアは情報を確認し、暫定的な肯定（承認）または非肯定（承認なし）のいずれかを発行します。アイテムが配達される前に承認を得られない場合、クレームは拒否されます。
メディケアは、あなたが車椅子を医学的に必要としないことを発見した場合、または決定を下すのに十分な情報を取得していない場合、事前の承認要求を拒否することがあります。
メディケアが車椅子にOKを与える場合は、次のことを行う必要があります。年間のパートB控除額を満たし、メディケアが承認した金額の20％を支払います。サプライヤーがメディケアの対象となるサービスの割り当てを受け入れていない場合は、より多くの支払いが期待できます。
メディケアアドバンテージプランは、医学的に必要な機器とサービスと同じ料金を支払う必要がありますメディケアパートAおよびB。メディケアプランで必要と思われる車椅子の料金が支払われない場合は、補償範囲の拒否を訴え、要求の独立したレビューを受けることができます。
車椅子やその他のDMEのアピールプロセスは、他のDMEと同じです。メディケアがカバーするサービス。オリジナルのメディケアでは、アピールはメディケア管理請負業者から始まります。これは、オリジナルのメディケアの医療請求または耐久性のある医療機器の請求を処理する地理的管轄権を持つ民間の健康保険会社です。メディケアアドバンテージでは、上訴プロセスはプラン管理者から始まります。
取材を拒否された場合は、上訴の期限と従うプロセスに関する情報を記載した拒否書簡を受け取る必要があります。
メディケアが車椅子の補償を承認した場合でも、あなたには経済的義務があります会うために。健康保険では通常、その年のパートBの控除額を満たし、メディケアが承認した金額の20％をカバーする必要があります。通常、この承認された金額は、メディケアがアイテムに設定した実際の料金または料金を超えることはありません。
メディケアは通常、必要な最も基本的なレベルの機器に対して支払いを行います。アップグレードや追加機能が必要で、メディケアがそれらをカバーしないとサプライヤーが考える場合は、アイテムを受け取る前に事前受益者通知（ABN）に署名する必要があります。この免除フォームでは、アップグレードを希望することを示すチェックボックスをオンにする必要があり、メディケアが補償を拒否した場合は全額を負担することに同意します。
契約業者ではない業者から車椅子を購入する場合は、車椅子の全費用を負担しなければならない場合があります。
車椅子および関連するDME用品は、メディケアがカバーする重要なサービスであり、個人を支援します。日常生活動作を完了し、入院後の回復を促進するため。対象となる項目のルールは同じである必要がありますが、DMEにアクセスする方法は、オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージのどちらに登録しているかによって異なる場合があります。
オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージプランで車椅子に支払う金額多くの場合、異なります。自宅で使用する場合、メディケアパートBが車椅子をカバーします。入院患者または熟練した看護施設（SNF）の場合、車椅子はMedicare Part Aの対象となります。これは、短期間の在宅医療、ホスピスケア、病院での入院治療、および短期間の医療を対象とするように設計されています。熟練した介護施設のケア。
メディケアがカバーする40種類の電動車椅子のリストです。
次の3つの方法のいずれかでメディケアにサインアップできます。
保険料無料のメディケアパートAに登録していない限り、保険の対象となるサービスを受けるたびに、保険の月額保険料と費用の一部を支払うことになります。 2022年の標準保険料率は月額499ドルで、30〜39四半期のメディケア税を支払った場合は月額274ドルです。標準のパートBプレミアムは170.10ドルです。パートCとパートDの保険料はプランによって異なります。
給付期間中は、病院に入院するたびに1,556ドルのメディケアパートA控除が適用されます。パートBの場合、2022年以降、毎年1回233ドルの控除額を支払うことになります。パートCとパートDの控除額は、プランによって異なります。
