メディケアの部品AとBを持っている人にとっては、自己負担、共同保険、必要な控除額などの追加の自己負担費用の多くを支払うのは難しいかもしれません。これが、メディケアサプリメント保険が役立つ理由です。
メディケア補足保険は、メディガップとも呼ばれ、メディケアがカバーするものに対する補足補償の一種です。
ただし、メディケア参加者がそもそもメディケアでカバーされていない費用を抱えている場合（必須ではない美容整形など）、メディケアサプリメントポリシーは通常、共同保険または控除対象の費用を支払いません。
また、原則として、Medigapのポリシーは、管理ケア、長期のナーシングホーム、在宅ケアには適用されません。
法律は、誰かが65歳の誕生日から6か月以内にメディケアサプリメントに登録した場合、健康診断なしですべての新しいメディケア登録者がMedigapポリシーを利用できることを保証します。
その時点で、個人は、健康のためにメディケアサプリメントポリシーを拒否したり、メディガップに対して追加料金を請求したりすることはできません。
議会は1990年にメディケアサプリメントポリシーの連邦基準を確立しました。オムニバス予算調整法の一環として、議会は全米保険監督官協会にメディケアサプリメント保険ポリシーの主題に取り組むことを要求しました。
具体的には、このグループのタスクは、特定の「コア」メリットに加えて、最大9つの他のポリシーを提供する標準化されたモデルのメディケア補足保険ポリシーを開発することでした。
これらのモデルポリシーは、保険会社がメディケア補足保険ポリシーとして提供するためのプロトタイプポリシーとして州によって採用される可能性があります。 Medigapに関するこの法律の目的は、販売されているMedicareSupplementポリシーの数を減らすことでした。
また、消費者がメディケアサプリメントの保険契約を理解して比較し、情報に基づいた購入決定を下せるようにすることも目的としています。
メディケアサプリメント、またはメディガップ保険は、メディケアの利益を補完するように特別に設計されており、連邦法および州法によって規制されています。メディケアサプリメント保険契約は、メディケアサプリメント保険として明確に識別され、メディケアカバレッジのギャップを埋めるのに役立つ特定のメリットを提供する必要があります。したがって、Medigapという名前です。
他の種類の保険は、自己負担の医療費に役立つ可能性がありますが、メディケアサプリメントまたはメディガップの保険プランとしては適格ではありません。どこで誰からケアを受けることができるかを制限するいくつかのタイプの医療保険とは異なり、Medigapポリシーは、選択した医療提供者に関係なく、同じ補足給付を支払います。メディケアがサービスの料金を支払う場合、提供される場所はどこでも、標準のメディケアサプリメントまたはMedigapのポリシーは、通常の給付金を支払う必要があります。
メリットは同じタイプのすべてのメディケアサプリメント保険プランで同じですが、保険料はメディガップ保険会社ごとに、また地域ごとに大きく異なる可能性があります。
長年にわたり、10の標準化されたメディケアサプリメントプランがありました。これらのプランは、メディケア補足ポリシーAからJと名付けられ、プランAが最も基本的なMedigapの主要なメリットであり、プランJが最も包括的なプランです。ただし、最近、追加のメディケアサプリメントプランが追加されました。
これらの標準的なメディガップポリシーは、元のメディケアプランの費用の一部を支払うのに役立ちます。参加者がメディケアアドバンテージプランまたはメディケアパートCに参加している場合、メディケア補足ポリシーは必要ありません。
2010年6月以前は、AからNのラベルが付いた各標準メディケアサプリメントプランは、さまざまなメリットのセットを提供し、メディケアの補償範囲のさまざまな「ギャップ」を埋め、価格もさまざまでした。一部の保険会社は、メディケア補足プランFで「高控除オプション」を提供しました。プランのいくつかは段階的に廃止され、他の文字に置き換えられました。現在の計画は次のとおりです。
ほとんどの場合、メディケアの補足方針に関する基本は同じままです。ただし、2010年6月の変更により、標準のメディケアサプリメントプランの一部が削除され、新しいメディケアサプリメントプランが導入されました。
すべてのメディケアサプリメントポリシーは、特定の基本的なメリットをカバーする必要があります。これらの基本的なメリットは次のとおりです。
メディケアパートAの補償範囲の場合：
個人がメディケアサプリメントプランを購入するのに最適な時期は、オープン登録期間中です。これは、人が最初にメディケアパートBに登録され、年齢が65歳以上である日から6か月の期間です。
メディケアサプリメント保険会社が既存の条件のために個人を断ることができないのは、このオープン登録の期間中です。また、このオープン登録期間中に保険を購入した場合、健康状態が悪いために高額の保険料を請求することはできません。
ただし、オープン登録期間が終了すると、特定の既存の条件のために、個人が希望するポリシーを購入できなくなる場合があります。したがって、既存の健康状態にある個人が、オープン登録期間が終了するまで待ってからプランに登録する場合、どのプラン（ある場合）に適格となるかについて、選択肢がはるかに制限される可能性があります。
>ある人が65歳になっていないが、メディケアパートBを持っている場合、6か月のオープン登録期間は65歳になります（一部の州では、オープン登録に少なくとも限られた時間を必要とすることに注意してください。 65歳未満のメディケア参加者向けのメディケアサプリメント。
通常の一般加入期間が終了した後、個人がメディケアサプリメントポリシーを取得できる場合があります。このような場合、メディケアサプリメント保険会社は、現在または過去の健康問題のために、個人の補償範囲を否定したり、保険料額を変更したりすることはできません。
これが発生する可能性のある例は次のとおりです。
さらに、個人が最初にメディケアアドバンテージプランに参加したときにメディケアを初めて利用する場合は、メディガップ社が販売を提供していれば、希望するメディケアサプリメントプランを選択できます。
個人がマネージドケアプランに加入する前にすでにメディケアサプリメントポリシーを持っていた場合、同じプランを再度取得することが許可される可能性があります。以前のプランが利用できない場合、個人は、州でこれらのプランを提供するメディケアサプリメント保険会社からメディケアサプリメントプランA、B、C、またはFを購入する権利が保証されます。
メディケアサプリメントポリシーに登録する前に、個人は、オープン登録期間が終了した後、希望するプランが既存の条件の適用範囲を除外または制限するかどうかを決定する必要があります。
一部の人が信じていることに反して、メディケアサプリメントポリシーは政府によって販売またはサービスされていません。ただし、州の保険部門は、州で販売されている標準化されたMedigapプランを承認する必要があります。この承認は、保険会社と保険契約が州法の要件を満たしていることを意味するだけであることに注意することが重要です。言い換えれば、州の保険部門による承認は、保険契約の承認と混同されるべきではありません。メディケアサプリメントの保険が販売されたら、保険会社は30日以内に保険に加入する必要があります。
Medigapプランを購入する際に行う必要がある最も重要な決定の1つは、どのポリシーが最適かを決定することです。ヘルスケアのニーズを満たすための最良の補足計画を確実に取得するために確認する必要があるいくつかの重要なカテゴリがあります。
あなたが見なければならない最初の要因はあなたの健康です。 Medigapプランの主な目的は、これらの多額の病院の請求に責任を負うことなく、必要な医療を確実に受けられるようにすることです。既存の状態がほとんどなく、健康状態が良好な場合は、カバレッジにさらに多くの穴を残す、より小さなMedigapプランの1つを購入することを検討できます。一方、健康状態が悪く、深刻な合併症が多い場合は、メディケアが残したすべてのギャップを埋めるプランFなどのより包括的なプランを購入する必要があります。健康状態が悪い場合は、最初の登録期間中に包括的な計画を立てることが重要です。後で健康診断を受けなければならないときに、手頃な料金の資格を得ることができない場合があります。
あなたが補償範囲を探しているときにあなたが考慮しなければならないもう一つの要因はあなたの財政です。 Medigapプランは、高額な病院の請求書によって普通預金口座が使い果たされるのを防ぐための優れた方法ですが、これらの補足プランの1つを購入するために予算を増やす必要があるという意味ではありません。月末にペニーをつまむことなく、予算に合ったプランを購入することが重要です。誰もがすべての穴を埋めるMedigapPlan Fを好むでしょうが、それらも最も高価なポリシーになるでしょう。あなたがあなたの財政を見て、あなたが包括的な補償のためのお金を持っていないと決定した場合、あなたはプランAのようなより小さな保険を購入するべきです。
最後のカテゴリでは、将来を予測する必要があります。現在の健康状態を確認する必要があるだけでなく、将来発生する可能性のある健康上の問題についても知識に基づいて推測する必要があります。家族歴や再浮上する可能性のある過去の医学的問題を考慮することは、将来の問題の最良の指標です。家族が後年に心臓発作を起こす傾向がある場合は、必要な追加の補償範囲があることを確認する必要があります。
メディケアサプリメントの保険料は、いくつかの異なる方法で評価できます。年齢制限が達成されると、被保険者が年をとるにつれて保険料が高くなる可能性があります。したがって、個人が65歳のときに保険を購入した場合、保険会社が65歳の被保険者に請求する保険料を支払うことになります。その後、被保険者が66歳になると、66歳に請求される保険料などが支払われます。
ただし、メディケアサプリメントの保険が発行格付けされている場合、被保険者は、年齢の増加に関係なく、常に同じ金額を支払います。たとえば、被保険者が保険を購入したときに65歳である場合、そのメディケアサプリメント保険会社の65歳の保険契約者に請求されるのと同じ料金を常に支払います。
被保険者が到達年齢または発行年齢に基づいて保険料を支払うかどうかに関係なく、すべての保険料は通常、インフレのために毎年上昇します。ただし、被保険者が支払う保険料の額に影響を与える可能性のある他の要因があります。これらの要因のいくつかには、被保険者が喫煙するかどうか、および夫婦の割引の可能性が含まれます。
ストリートレート（最初の購入日に請求されるレート）からレートを引き上げるという点では、Medigap保険会社はさまざまな方法でレートを引き上げることができます。たとえば、到達年齢の会社は全体的にレートを上げることができますが、発行年齢の会社は各「バンド」のレートを同時に上げることができます。
いずれにせよ、発生する保険料率の上昇の大部分は、全国的な医療費の高インフレによる控除対象と共保険の費用の上昇によるものです。メディケアサプリメントポリシーは、人々が他の同様の補償を必要としないように設計されています。事実、保険会社が誰かに2番目のメディケアサプリメントポリシーを故意に販売することは、たとえ補償範囲が1日だけ重複していても、合法ではありません。個人に複数のポリシーを販売する慣行は、スタッキングと呼ばれます。
すでにメディケアアドバンテージプランに加入している人にメディケアサプリメントプランを販売することも違法です。したがって、メディケアサプリメント交換フォームは、人が既存のメディケアサプリメントポリシーを別のプランに置き換えることを選択した場合に使用するために開発されました。
新しいプランのメリットが向上する場合、または新しいポリシーの保険料が現在のプランの保険料以下になる場合、メディケアサプリメントポリシーを置き換えることは違法ではありません。また、新しい保険契約に含まれる給付が少なくなり、保険料が少なくなる場合も許可されます。いずれにせよ、個人は、あるMedigapプランから別のプランに切り替える正当な理由があることを確認する必要があります。また、個人が長期間所有しているという理由だけで不適切なMedigapプランを維持してはならないことも理にかなっています。
理由が何であれ、すべての申請者は、交換取引の違いを認識していることを示す通知に署名する必要があります。メディケアサプリメント交換フォームは、ポリシー交換の理由を説明するのに役立ちます。
追加の保証付き発行のオープン登録期間の対象となる可能性がある状況がいくつかあります。これらの状況に注意することが重要です。一般的な状況の1つは、雇用主がメディケアの補償範囲の提供を停止したために補償範囲を失った場合、またはメディケアアドバンテージのサービスエリアから移動した場合です。オープン登録を入力できる他の方法のいくつかは、メディケアアドバンテージプランが中止された場合、またはメディガッププランを持っているが、保険会社に誤解された場合です。
Medigapポリシーを切り替えることにした場合でも、古いプランを最大30日間保持して、新しいプランで必要な追加の保護を提供するかどうかを決定できます。これは「フリールック」期間と呼ばれます。新しいプランを申請するときは、フリールック期間が終了する前に古いポリシーをキャンセルすることを明記したフォームに署名する必要があります。そうでない場合は、新しいポリシーをキャンセルします。いいね。この期間中は、両方のプランの保険料を支払う必要があります。
メディケア補足保険プランを探すときは、複数の保険会社にアクセスできる会社または代理店と協力するのが最善の場合がよくあります。このようにして、いくつかの異なる見積もりを作成して、予算に最適な見積もりを決定できます。そうすることで、私たちは助けることができます。
私たちは、今日の市場でトップのメディケアサプリメント保険会社の多くと協力しており、必要なすべての重要な情報を、自宅のコンピューターからすばやく、簡単に、そして便利に入手できます。プロセスを開始する準備ができている場合は、このページのフォームを使用するだけです。
メディケアサプリメントの補償範囲について他にご不明な点がございましたら、直接お気軽にお問い合わせください。私たちの専門家は、あなたが必要とするかもしれないどんな情報でもあなたを案内するのを喜んで手伝います。 888-229-7522に電話することで、フリーダイヤルで電話で連絡できます。
メディケア補足保険の購入は、時には圧倒されるように思われる場合があることを理解しています。そのため、決定を下す前に、必要な詳細がすべて揃っていることを確認したいと思います。今すぐお問い合わせください–サポートさせていただきます。
