薬価情報はステッカーショックの治療法ではありません

気分が悪いことと、医療提供者に支払う金額に基づいて、医師の診察を受けた可能性があります。しかし、幸運の比較-ショッピング。同一のサービスに対して健康保険会社が支払う金額は秘密裏に隠されており、同じ州、大都市圏、または近隣地域内であっても、大きく異なる可能性があります。

これらの「契約交渉料金」は通常、個々の保険会社と医療提供者の間の激しい非公開の交渉の結果であるため、患者は、それを使用するまで、手順またはサービスにいくら支払うかをほとんど知りません。そして、消費者がより多くの自己負担を要求する高控除の健康保険プランの台頭により、多くの患者は急で不透明な費用の痛みを感じています。

過去数年にわたって、トランプ政権は、医療費を削減するためにいくつかの異なるアプローチを試みてきました。主に、システムをより自由市場のように機能させることに重点が置かれています。最新のアイデアの1つ:価格の透明性。 6月に発行された大統領命令によると、患者はサービスの価格と品質を事前に知っていれば、十分な情報に基づいて決定を下すことができます。

実装が難しい。 動きの支持者は、それが競争を改善し、価格を下げるだろうと言います。しかし、病院と保険会社の両方を代表する業界団体は、この命令に反対し、透明性が実際に上昇する可能性があることを示唆しています。 価格。

一部の業界アナリストは、大統領命令が現在の状況を根本的に変えるだろうという懐疑論も表明しています。カイザーファミリーのヘルスポリシー担当エグゼクティブバイスプレジデントであるラリーレビットは、次のように述べています。財団。 「そして、病院が事実上独占力や大きな市場レバレッジを持っている地域では、競合他社が他の場所で支払われているものを見ると、恥ずかしがらずにもっと多くを求めるようになる可能性があります。」

そして、政府の戦略に打撃を与え、連邦判事は、政府が現行法の下で権限を欠いていると言って、テレビ広告に自社製品のステッカー価格を表示するように製薬会社に指示する規則を破棄しました。

保健社会福祉省(HHS)は、大統領の大統領命令を実行する方法を理解し、「価格の透明性」を定義する必要があります。このプロセスには数か月かかる可能性があります。 HHSは、サービスプロバイダーに、サービスに関連する死亡率や院内感染の発生率などの品質関連の統計とともに、交渉された率を公開するように要求する場合があります。または、病院が価格の範囲を簡単に投稿できるようにする、よりスイープの少ないアプローチを採用することもできます。 特定のサービスに対して。

価格の透明性を支持する人々は、保険プランの下でどれだけのケアが必要になるかはまだわかりません。 「それを機能させるには、システム全体の完全な価格の透明性が必要です。つまり、すべての計画、すべてのシステムでリアルタイムに完全な交渉レートが必要です」と、ワシントンで長年にわたって価格の透明性を推進してきたライフサイエンスの起業家兼CEOであるシンシアフィッシャーは述べています。 。 「消費者は、価格にアクセスして検索できるときに買い物をすることができます。消費者が買い物をすることができると、価格が下がるのがわかります。」


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