医療貯蓄口座（HSA）は、人々が医療目的でお金を入れることができる貯蓄手段です。 HSAの所有者は、医療費を支払うために非課税の寄付と引き出しを行うことができます。内国歳入庁（IRS）は、HSAに関連する寄付、引き出し、および送金に関する特定の規則と罰則を施行します。
HSAを設定するには、高額控除対象の健康保険（HDHP）の対象となる必要があります。一般に「壊滅的」プランと呼ばれるこのタイプの健康保険では、保険契約者は他の保険プランよりも高い控除額を支払う必要があります。 2008年には、控除可能な金額は、個人保険の場合は1,100ドルを超え、家族プランの場合は2,200ドルを超えてHDHPの資格を得る必要があります。 HSAへの拠出額は、適格な健康保険の控除額に等しく、個人保険の場合は最大$ 2,900、家族保険の場合は最大$ 5,800になります。
人々は、税金に影響を与えることなく、他のいくつかの口座からHSAに資金を送金できます。ヘルスケアの柔軟な支出口座（医療FSA）、医療償還契約（HRA）、および個人年金口座（IRA）の所有者は、HSAに非課税でお金を移動できます。お金がどの口座から来ているかに応じて、異なる金額の送金制限があります。 IRAの送金は、個人または家族の年間最大拠出額と一致させることができますが、他の口座の送金は、それらの残高に制限されます。
2010年の時点で、個人は1年のどの時点でも医療貯蓄口座を開設し、個人（$ 2,900）および家族（$ 5,800）の年間最大額まで寄付することができます。以前は、HSAの所有者は、アカウントが作成された月に基づいて比例配分された寄付しかできませんでした。この変更により、HSAの所有者は特別な税制上の優遇措置を利用できるようになります。
HSAを所有することにも欠点があります。適格性と資金移動の条件が満たされた後、所有者は「テスト期間」に合格する必要があります。テスト期間は、HSAが作成されてから1年間続きます。所有者は、何らかの理由でHSAに寄付する資格を失ってはなりません。そうしないと、税金のペナルティが課せられます。健康保険の変更は、所有者を不適格にする可能性のある状況の1つです。 10％の税金ペナルティに加えて、再取得ルールにより、所有者は、他の方法では非課税であったはずの寄付を課税所得として報告するように強制されます。