ナーシングホームは、入院後の短期間の回復の場となる可能性があります。多くの場合、それは広範囲のケアを必要とする誰かのための永住権です。いずれにせよ、適切なナーシングホームを選択することは、質の高い生活と貧しい生活の違い、さらには生と死の違いを意味する可能性があります。

通常、私たちは自分たちのためにナーシングホームを選ぶのではなく、彼らのために良い決断をするために私たちに依存している愛する人のために選びます。幸いなことに、プロセスを簡単にするためのナーシングホームの評価とチェックリストがあります。これらを確認して検索を開始し、考えられる家の短いリストと、それぞれに電話したり訪問したりするときに尋ねる質問を作成することをお勧めします。次に、人員配置、感染管理、コストなど、他の考慮事項に集中する必要があります。

ナーシングホームの評価

ナーシングホームの評価の優れた情報源は、メディケアのWebサイトです。メディケアは、医師の紹介を受けて病院を訪れてから最大100日間のナーシングホームの滞在に対して支払いを行うため、政府は、その税金が最良の結果を生み出す施設に確実に振り向けられるようにすることに強い関心を持っています。

Centers for Medicare＆Medicaid Servicesは、5つ星の品質評価システムを使用しています。理想的には、家族は平均以上のケアを提供するため、4つ星または5つ星と評価された家に固執するでしょう。家族はまた、各総合評価（健康診断、人員配置、居住者ケアの質）を構成する個々の要素を調べて、ある領域の高いスコアが別の領域の低いスコアを補っていないことを確認する必要があります。

友人や家族への近さ

愛する人が孤独になるのを防ぎ、ケアのチェックを容易にするために、専門家は、ケアを損なうことなくできる範囲で、信頼できる友人や親戚の近くにあるナーシングホームを選ぶことを勧めています。

「あなたの愛する人が施設で彼らの擁護者となるために近くにサポートシステムを持っていることが重要です。それはあなたが一日の異なる時間に予期せず立ち寄ることができれば無限に効果的です」と共同議長のナオミベッカーコリアーは言いました。ニュージャージーに本拠を置くパッシュマンスタインウォルダーヘイデンの信託と不動産および高齢者法務のパートナー。 「さらに、あなたの愛する人が、地元の家族、友人、宗教団体や市民団体など、強いままのコミュニティとのつながりを持っている場合、適切な場合には、彼らが積極的に参加し続けることができることが重要です。」

専門的なケア

あなたの愛する人が日常の病気や怪我から回復しているなら、どんな高評価のナーシングホームでも大丈夫かもしれません。ただし、認知症やがんなどの症状で愛する人がより専門的なケアを必要とする場合は、これらの症状を高レベルで治療できる家を見つけることが不可欠です。

たとえば、親が認知症の場合、住人が自分で施設を離れて道に迷うのを防ぐためのプロトコルが家にあることを知りたいと思うでしょう。また、認知症の患者に抗精神病薬を投与する際の彼らの方針についても尋ねたいと思うでしょう。一部の施設では、困難な患者への対処を容易にするために、これらの薬剤の投与を乱用しています。

専門的なケアが必要となる可能性のあるその他の状況には、英語を流暢に話せない、特別な食事を必要とする、強い宗教的信念、またはLGBTQであることが含まれます。

一人称体験

COVID-19のパンデミックの最悪の時期に、入居者とスタッフの安全を守るために立ち入ることができるナーシングホームは厳しく制限されました。多くの家族は、施設を見学したり、労働者に直接会ったりすることができずに施設を選ばなければなりませんでした。

バーチャルツアーやスタッフとのビデオ会議は、個人的に訪問できない家に愛する人をすばやく配置する必要がある場合のオプションです。ただし、家を直接チェックアウトできれば、その経験は非常に貴重なものになる可能性があります。

フロリダ州セントオーガスティンにあるマスミューチュアルのファーストコーストレガシーグループの金融専門家兼創設パートナーであるフィリップD.ロジェロは、次のように述べています。 「彼らは礼儀正しく、礼儀正しく、冷たく、反応が短いのでしょうか。あなたはこの施設とスタッフが毎日のほとんどを家族と過ごすことを信頼しています。彼らが良い手にあることを知りたいと思うでしょう。」

無視と虐待

愛する人のためのナーシングホームを探している人にとって最も恐ろしい見通しの1つは、虐待の可能性です。愛する人が24時間のケア、トイレや入浴などの日常生活動作の支援、理学療法、言語療法、作業療法などのリハビリサービスを必要とする場合、彼らは非常に脆弱です。

メディケアの評価を確認するだけでなく、検討しているナーシングホームの評判について、地元の病院、医師、および高齢の弁護士に尋ねてください。家に関するニュース記事も検索してください。

感染管理

COVID-19の前でさえ、感染管理はナーシングホームの主要な問題でした。居住者は近くに住んでいて、ほとんどの場合屋内にいて、共有スペースを共有し、共有スタッフが付き添うため、インフルエンザ、肺炎、ノロウイルス、抗生物質耐性菌、クロストリジウム・ディフィシルなどの感染症は家全体に簡単に広がる可能性があります。不必要な死を引き起こします。

COVID-19は、ナーシングホームの居住者を感染から安全に保つという課題に国民の注目を集めました。パンデミックの際にナーシングホームの記録を確認することで、家族が特定の施設で愛する人がどれほど安全であるかを確認する別の方法が提供されます。

スタッフの離職率とスタッフのレベル

ナーシングホームのスタッフが複数の場所で働く場合、感染管理や虐待などの問題が悪化する可能性があります。これは業界では一般的な慣習です。多くのナーシングホームは、空席を埋めるために人材派遣会社を利用しており、多くの場合、離職率が高くなっています。

スタッフと管理者の離職率が高いことは良い兆候ではありません。それは家がうまく運営されていないことを意味する可能性があります。それはまた、あなたとあなたの愛する人があなたの愛する人の世話をしている人々と継続的な関係を築くことができないことを意味します。

頻繁な交代は、あなたの愛する人が別の治療を必要とするかもしれないことを示す観察を妨げる可能性があります：おそらく、新しい薬が彼らの食欲、睡眠パターン、または性格を変えました。さらに、あなたとあなたの愛する人の両方があなたの愛する人の状態、ニーズ、好みを絶えず再説明することはイライラするでしょう。

スタッフのレベルが高く、離職率が低いほど、愛する人が日常的にタイムリーな注意を払い、緊急時に迅速な支援を受ける可能性が高くなります。

自律性

ナーシングホームの入居者の中には、高度な監督が必要な人もいますが、ほとんどの人は日常生活の中で発言したいと思うでしょう。彼らは目を覚まし、就寝し、一日の特定の時間に昼寝をすることを好むかもしれません。彼らは特定の時間に食事をし、さまざまな栄養価の高い食べ物を楽しむことを好むかもしれません。あるいは、特に糖尿病や心臓病などの健康状態では、より健康的な選択肢に向けて時折微調整する必要があるかもしれません。

また、一部の人々は他の人々よりも多くの社会的相互作用を望んでいます。選択したナーシングホームが、すべての居住者に同じスケジュールに従い、同じ食事を食べ、同じ活動に参加することを強制しないことが重要です。ナーシングホームのケアが必要なことは、あなたの愛する人がすでにかなりの自治権を失っていることを意味します。優れたナーシングホームは、居住者が可能な限り自分たちの生活を管理できるようにします。

また、ナーシングホームが提供する活動の種類を調査する必要があります。彼らはあなたの愛する人が楽しむ種類になりますか？

医療

あなたの愛する人はおそらくすでに彼らの状態に精通している医者を持っています。あなたの愛する人は、それらの医師をナーシングホームの居住者として見ることができますか？もしそうなら、どのように？家には地元の医師の予約に住民を連れて行くサービスがありますか？自宅にはどのような医療スタッフがいますか？あなたの愛する人の医者はナーシングホームを訪問しますか？また、あなたの愛する人はどのようにして目の検査、聴覚検査、歯科治療、ヘアカットを受けますか？

家の緊急プロトコルも調べてください。転倒したり、緊急の支援が必要な場合に備えて、居住者は電話ボタンを持っていますか？最寄りの病院はどれくらい近く、質の高い施設ですか？自然災害のために住民が避難する必要がある場合はどうなりますか？

支払い

メディケアはナーシングホームでの滞在に限定的な補償を提供しているため、多くの患者は最終的に自己負担で支払います。 1日目から20日目までは無料でカバーされますが、21日目から100日目までは、2021年に1日あたり185ドルの共同保険金が必要です。

費用は施設、地理的な場所、愛する人が必要とするサービスのレベルによって大きく異なりますが、ある業界調査では、2020年の個室の月額中央値は8,821ドルとされています。半個室を選択すると、月額約1,100ドル節約できます。セミプライベートルームは魅力的ではないように聞こえるかもしれませんが、ルームメイトがいると、友情と、愛する人を監視するための追加の目と耳のセットを提供できます。

メディケイドは長期ケアをカバーしますが、あなたの愛する人の資産がほとんど使い果たされた後でのみです。自己保険をかける余裕はないが、メディケイドの資格を得るためにお金をかけたくない中流階級から中流階級の家族は、長期介護保険契約または長期介護ライダーから最大の利益を得ることができます。永久生命保険契約。より裕福な家族はまた、長期介護が彼らの資産を保護するのにどのように役立つかを理解するかもしれません。

ただし、資産の不足が懸念される場合は、メディケイドの患者を受け入れる施設を選択してください。

結論

ナーシングホームを選ぶことはストレスの多いプロセスである可能性があり、賭け金は高いです。優れたケアを確保することは不可欠ですが、1つの指針を念頭に置いておくと、決定が容易になる可能性があります。

「ナーシングホームはあなたの愛する人の新しい家になり、理想的にはそのように感じられるはずです」とコリアーは言いました。 「さまざまな施設を調査するときは、その目標を念頭に置いて、自分の腸に耳を傾けてください。」