口腔外科医が娘に親知らずの抜歯を勧めたとき、私たちは医学的にも経済的にも何が起こるか分かっていると思いました。モーガンの二人の妹も過去にこの手術を受けましたが、私たちは勇気を持って「もう終わりにしましょう！」と言いました。私たちが彼女の手術を計画したときの態度。
少女たちは両親の歯科保険に加入しているため、手術費用が最も負担が少ない部分であると私たちは予想していました。口腔外科医の請求担当マネージャーから「保険を確認したところ、娘さんは今年の給付金をほぼすべて使い果たしているため、娘さんの手術には自己負担額が約 1,200 ドルかかると推定されます。」 と聞いたのは不愉快な驚きでした。
何かが間違っていました!
私たちの保険会社が給付金の支払いを拒否する計画を立てていることを知ったのはその日の遅い時間で、その夜私たちは二重保険でなぜモルガンに補償が欠けているのかを想像しようと頭を悩ませました。私たちは彼女が受けた治療のことを忘れてしまったのでしょうか？彼女がサービスを受けた日付について私たちは間違っていたのでしょうか?保険会社の記録が間違っている可能性はありますか？それとも、これは医療情報の盗難など、もっと邪悪なものなのでしょうか?
米連邦取引委員会 (FTC) は、「泥棒は、医師の診察、処方薬の入手、保険会社への請求、またはその他の治療を受けるためにあなたの名前や健康保険番号を使用する可能性があります。泥棒の健康情報があなたの健康情報と混ざった場合、あなたの治療、保険および支払記録、信用報告書に影響が及ぶ可能性があります。」
医療個人情報の盗難で最も有害な結果は、被害者の健康歴と窃盗者の健康歴が混同され、被害者が誤った治療法や投薬を受けた場合に発生します。次のような経済的影響も深刻になる可能性があります。
<オル>私たちの場合、娘の歯科医と両方の保険会社に何度も電話をかけた結果、給付金が枯渇したように見える理由がようやく明らかになった。モーガンさんの双子の妹、マルゴーさんは過去1年間に数回の歯科治療を受けていたのだ。口腔外科医のオフィスから補償内容を確認するために電話があったとき、同じ生年月日、同じファーストネームと同じ名前の 2 人の女の子が、実際には手術費用をカバーするのに十分な余裕があるにもかかわらず、モーガンさんの給付金が利用されていると誤って報告した保険担当者に混乱しました。
電話で 1 時間もかからずに誤解は修正されましたが、これが医療情報の盗難だった場合、私たちは彼女の処置に 1,200 ドルを支払わなければならず、虚偽の患者記録を正すのに何か月も苦労したかもしれません。
医療に関する個人情報の盗難の可能性に伴う不安と、娘の健康記録が今のところ安全であることがわかったときの安堵感を経験した私たちは、この種の犯罪を防止し検出するためにできる限りのことを行うよう警戒するようになりました。
詐欺師があなたのクレジット カードを入手するだけでも十分に悪いことですが、彼らがあなたの医療へのアクセスを盗んだらどうなるでしょうか?さらに悪いことに、その人があなたの家族の一員であったり、私たちが信頼すべき医療分野のメンバーであったりしたらどうでしょうか?
それは個別の懸念ではありません。 Identity Theft Resource Center によると、2014 年に特定された侵害の 42.5% が医療 ID の盗難でした。そして、犯罪は増加しているようです。別の消費者擁護団体であるポネモン研究所は、医療個人情報の盗難事件が 21.7% 増加し、解決に被害者に 13,500 ドル以上の費用がかかっていると述べました。
健康保険会社の声明が興味をそそるとは誰も言わないでしょうが、EOB は多くの場合、あなたの医療 ID が盗まれたことを示す最初の兆候です。 EOB ステートメントまたはメディケア概要通知 (MSN) が到着したらすぐに確認してください。リストされているプロバイダーが見覚えのある名前であることを確認し、サービスの提供日がプロバイダーのオフィスを訪問した日であることを確認してください。サービスの説明は、実際に受けたサービスと一致していることに注意してください。
詐欺師は、健康調査の実施を装って潜在的な被害者に電話をかけたり、メディケアや社会保障の代表者を装ったりすることがあります。このような電話は、あなたの健康保険情報を尋ねたり、請求書の決済にクレジット カードを要求したりする場合があります。
電話を切ってください。 無料を受け入れないでください。 提供者の正当性を十分に確認せずに、あなたの保険 ID 番号を要求する人物からのヘルスケア製品またはサービス。米連邦取引委員会 (FTC) は消費者に対し、「自分から連絡を開始し、誰と取引しているのかを知っている場合を除き、電話や電子メールで医療情報や保険情報を共有しないよう」とアドバイスしています。
適切な保険料を支払わずにサービスを受けるために、健康保険の情報を無保険の家族と共有することがあります。 例としては、雇用主の福利厚生メニューから視力補償を購入するが、子供たちの視力保険には加入しない親が挙げられます。自分の子供が眼鏡を必要とするとき、彼は割引を得るために患者情報を偽らなければならない立場にあります。
マイアミ大学保健システムは、医療に関する個人情報盗難の加害者を「医師、看護師、検査技師、受付係、または組織化された犯罪組織」と表現しています。 ゾッとするのは、UMHSが「家族や友人が被害者の健康保険給付を利用するために個人になりすました」事例も報告していることだ。彼らは、窃盗犯が被害者の身元データや保険カードに簡単にアクセスできるために、こうした内部犯行が起こると説明しています。
ある意味、医療情報の盗難は機会犯罪となる可能性があるため、家族や友人であっても自分の医療情報にアクセスできないようにできる限りのことを行ってください。ハードコピーの保険明細書はロックされたファイルに保管し、不要になった書類はシュレッダーにかけます。パスワードを使用して、機密電子情報を含むファイルを保護します。
年に一度、無料の信用報告書を受け取る権利は今や常識となっていますが、あなたの健康保険会社も同じことをしなければならないことをご存知ですか?年に 1 回、過去 12 か月間にあなたに代わって支払われたすべての給付金の概要を提供するよう保険会社に依頼してください。あなたの医療記録の「開示の説明」も必ず要求してください。これは、各医療提供者からあなたの記録のコピーを受け取った人のリストです。自分の医療情報が盗まれた疑いがある場合は、医師、病院、薬局、研究室に医療記録のコピーを要求してください。
個人情報窃盗者のプライバシー侵害を懸念して、医療提供者があなたの医療記録や請求記録の提供を拒否するという奇妙な状況に直面する可能性さえあります。
FTC は、あなたがその決定に対して異議を申し立てる権利があることを保証します。プロバイダーのプライバシー慣行通知に記載されている個人、オンブズマンまたは患者擁護者から始めます。書面による要請から 30 日以内に記録が送付されない場合、FTC は米国保健福祉省公民権局に苦情を申し立てることを推奨します。
EOB または MSN に不明な点がある場合は、保険会社に問い合わせて説明してください。それはすぐには気づかなかったものである可能性もあれば、個人情報の盗難である可能性もあります。あなたには知る権利があります。
あなたの医療情報が盗まれたことを発見した場合は保険会社に通知し、医療提供者に警告してください。開示会計レポートを使用して、個人の健康情報を受け取ったすべての当事者に連絡し、データが侵害されたことを通知します。
メディケア詐欺の疑いがある場合は、保健福祉省監察総監室に報告してください。 Equifax、Experian、TransUnion に詐欺警告を発します。警察に報告書を提出し、FTC に医療情報盗難の苦情を提出してください。
医療提供者に医療記録の修正を依頼してください。ただし、これを実現するのは難しい場合があることに注意してください。保険詐欺に対する連合は、「連邦法では、患者の情報を現在管理している医療提供者または保険会社によってのみ作成された医療記録を修正することが患者に認められている」と述べています。後であなたの情報を入手した病院や保険会社は、法律により修正を求められません。訂正の要求が拒否された場合は、記録にある文書に同意しない旨の記述を記録に含めるよう要求してください。
医療 ID の盗難を阻止するのは、消費者であるあなただけの責任ではありません。非営利の多業種団体であるスマート カード アライアンスは、「医療情報の盗難を阻止する方法は、患者の身元確認を改善し、強化されたデータ保護を提供することである」と主張しています。
将来的には、強化されたテクノロジーが私たちを守ってくれるかもしれません。テクノロジー コンサルティング会社のブーズ アレン ハミルトンは、次のように予測しています。「生体認証、スマート カード、電子患者記録などのテクノロジー ソリューションは、医療提供者が過去の病歴、人口統計、顔写真に基づいて患者の身元を確認するのに役立つ可能性があります。」しかし、未来が現在になるまでは注意してください。
医療に関する個人情報の盗難の経験はありますか?どのように対処しましたか?以下のコメント欄で教えてください。