米国糖尿病学会によると、 3400万 アメリカ人は糖尿病と診断されています。これらのうち、ほぼ 160万 1型（T1）糖尿病であり、インスリンによる治療が必要です。

残念ながら、インスリンの価格は近年劇的に上昇しており、多くの糖尿病患者は治療を減らすことを余儀なくされており、健康を害しています。価格が上昇し、低コストのジェネリック代替品がない理由は複雑で、透明性がありません。

インスリンのコストを非常に高く維持していると思われる要因は次のとおりです。

インスリンはなぜそんなに高価なのですか？

そもそも、イーライリリー、ノボノルディスク、サノフィの3社が 90パーセントを管理しています。 世界のインスリン供給量。多くの国では、これらの企業の1つだけがサプライヤーであるため、独占しており、希望する価格を設定できます。

独占とは見なされていませんが、これら3社は、長年にわたって互いに協力してインスリンの定価を継続的に引き上げ、競合他社を締め出すために行動してきました。

なぜジェネリックが存在しないのですか？

ジェネリックインスリンは他のメーカーによって開発されましたが、市場でジェネリックインスリンを製造および販売しないように、3つの主要な生産者から支払われています。この戦略は、ジェネリックメーカーが製薬会社の元の特許を承認し、市場に参入しないことに同意する遅延支払い契約として知られています。

この取り決めにより、実際には、ある製造業者が別の製造業者に支払いをして、市場に参入することによって競争相手にならないようにすることが合法になります。その結果、市場にはジェネリックインスリンはありません。

どのような市場の力が働いていますか？

インスリン製造業者は、薬剤給付管理者（PBM）と健康保険会社の要求を満たすために定価を引き上げる必要があると主張しています。彼らは、PBM、薬局、健康保険会社はすべて、より多くのリベート、料金、割引について交渉しようとしていると言っています。

2018年の米国糖尿病学会の調査によると、利益のシェアを増やすためのすべての仲介業者間のこれらの交渉により、メーカーは定価を引き上げることを余儀なくされました。

サプライチェーンにおけるこれらの増加したコストは保険プランに転嫁され、それが今度はより高い保険料と消費者へのより高い自己負担につながります。各当事者がインスリンの配布で得るすべての増加した利益の支払いを終えるのはエンドユーザーです。

ADAの調査によると、インスリンのサプライチェーンに透明性がないため、各当事者がどれだけの利益を受け取ったか、そして誰が価格の上昇に責任を負っていたかを正確に判断することは不可能でした。ご想像のとおり、各当事者は他の当事者を非難しました。

特許の役割は何ですか？

特許は、研究開発への所有者の投資を保護し、費用を回収する時間を与えることを目的としています。ただし、特許の有効期限が切れるまでの期間は限られているはずです。しかし、インスリンの場合はそうではありません。

主要なインスリンメーカーは、有効期限のあるインスリン処方について特許を取得していますが、処方に小さな変更を加えるか、製造プロセスを微調整して新しい特許を申請するだけです。このようにして、彼らは明白な終わりなしに毎年特許保護の恩恵を享受し続けることができます。

糖尿病患者にとってそれはどういう意味ですか？

現在、1型糖尿病の治療法はありません。治療は主に、インスリン、食事療法、および運動による糖尿病の管理に焦点を合わせてきました。残念ながら、価格の上昇により、多くの糖尿病患者は、特に債券で生活している高齢者にとって、インスリンの処方を減らすことを余儀なくされています。この方法は、深刻な合併症を引き起こすため、安全ではなく、健全でもありません。

どの組織がそれを変えるために取り組んでいますか？

Open Insulin Foundationは、手頃な価格でインスリンを提供するために設立された非営利団体です。彼らの目標は、コミュニティに配置できるインスリン製造プロセスを開発し、地元の市民に手頃な価格のインスリンを供給することです。