あなたが仕事の過程で怪我をした場合、あなたの雇用主の労働者災害補償保険はあなたの医療、処方箋、そしてリハビリの請求書を支払うべきです。このシステムは、高額な医療費から労働者を保護し、費用と時間のかかる責任訴訟から雇用者を保護するように設計されています。条件と制限により、この種の保険はまた、怪我のために仕事から失われた時間に対して労働者を補償します。
個々の州は、労働者災害補償保険に関する法律を施行しています。雇用主は通常、仕事中に怪我、事故、または化学物質にさらされた場合に労働者をカバーするためにこの保険を維持する必要があります。法律は、負傷した労働者が雇用主に通知すること、および雇用主が労働者を許可された医師と治療に導くことを義務付けています。医師が休業を勧めた場合、保険は逃した給与の一部を支払います。
労働者が労働災害により部分的または完全に障害を負い、恒久的または一時的に仕事に復帰できない場合、保険会社は休業手当を支払います。医師の意見書が必要です。州法は、労働者または雇用主による交渉の対象とならない休業手当の額を定めています。典型的な割合は、事故前の52週間にわたって計算された、平均週給の3分の2です。
労働者が平均週給に異議を唱えたり、保険会社が治療を拒否したりすると、法的な唸りが生じる可能性があります。このような場合、労働者は、労働者災害補償事件を裁定する州機関に保険会社に対して請求を行うことができます。紛争は、調停または法廷審問を通じて解決される場合があります。従業員が彼を代表するために弁護士を雇う場合、弁護士の費用は保険会社によって支払われた補償から生じるか、またはその金額に追加される可能性があります。法律で定められた「法定」料金は、得られた利益のパーセンテージであるのが一般的です。
保険会社が労働者の負傷が完全かつ恒久的であることに同意した場合、保険会社は労働者に一時金の和解を提供することがあります。 「クローズド」の場合、労働者は医療費の責任を負います。他の集落は医療を開いたままにします。恒久的かつ完全に障害のある原告が何らかの立場で仕事に復帰した場合、州法によって設定されたPTD給付と組み合わせて、賃金の制限の対象となります。労災補償の給付を受けることは、社会保障障害または退職の適格性に影響を与えませんが、州法により、SSAと休業時間またはPTDの給付を組み合わせて獲得できる金額が制限される場合があります。
