在宅介護労働者、つまり在宅での個人的な支援と高齢者への医療支援を提供する補佐官に関しては、ブレンダケースはそれをすべて見てきました。コロラド州グランドジャンクションの不動産業者である55歳のケースは、重度の関節リウマチを患っている母親のフルタイムの介護者でした。そしてその時、ケースが母親と共有した在宅介護労働者の絶え間なく交代するキャストが家に出入りしました。

素晴らしい看護師がいました。まったく仕事に来なかった入浴助手がいました。そして、患者が仕事に戻るつもりがなかったとしても、ケースの母親はコインをあるバケツから別のバケツに移動するなどの仕事のスキルを練習するべきだと主張する作業療法士がいました。 「私の70歳の母親は、外に出て仕事に就く必要はありませんでした。腕を電子レンジに上げてお茶を飲む必要がありました」とケース氏は言います。 「しかし、それは決して体制の一部ではありませんでした。」

ケース氏によると、売上高は高く、好きな補佐官を維持するため、または嫌いな補佐官を避けるために、代理店を切り替えることがありました。 2015年に母親が亡くなるまでの3年間で、彼女は7つの異なる在宅介護機関で働いていたと彼女は言います。

高齢者とその家族は、低賃金、身体的要求、在宅介護の不規則な時間と相まって、在宅介護労働者の深刻な不足につながっているため、高齢化により在宅支援を見つけるのに苦労しています。ダイレクトケア労働力に焦点を当てた調査およびコンサルティング組織であるPHIによると、2016年から2026年の間に、在宅介護の仕事は最も急速に成長する職業であり、100万人以上の新規雇用が見込まれています。それでも、在宅医療機関は、需要を満たすのに十分な労働者を雇用し、維持するのにすでに問題を抱えています。

「家族への影響は甚大です」とPHIの政策担当副社長であるRobertEspinozaは言います。たとえ彼らが彼らの特定のニーズを満たすことができる労働者を見つけるという最初の挑戦を乗り越えたとしても、業界の売上高は約60％で推移する傾向があるので、消費者はその労働者にいつまでも留まる可能性が低いとEspinozaは言います。多くの場合、家族はそのギャップを埋めるために、労働時間を短縮するか、仕事を完全にやめなければなりません。たとえば、ケースでは、母親の世話をするために仕事を辞めたため、彼女の収入は以前の120,000ドルから年間約10,000ドルに減少しました。

在宅医療従事者の不足を解消するには、ニーズを明確かつ具体的に示し、複数のリソースを使用して適格な候補者を特定し、労働者とのコミュニケーションを適切に管理する必要があります。適切な在宅ヘルプを見つけて維持するための4つのステップを次に示します。

介護の要件を特定します。 検索を開始する前に、「一歩下がって、本当に必要なものについて考えることが非常に重要です」と、家族介護人同盟の運営責任者であるLeahEskenazi氏は言います。たとえば、母親が運転免許証と認知症患者への対応経験のあるスペイン語を話す女性の介護者に最も快適に感じる場合は、最初にそのことを明確にするのが最善です。

主に家の周りで交際と基本的な支援が必要な高齢者には、最小限のトレーニングしか受けていない可能性のあるパーソナルケアワーカーが適している可能性があります。

ただし、創傷ケアなどの臨床タスクを実行できる労働者が必要な場合は、より多くの訓練を受けた在宅医療助手を探してください。トレーニング要件は州ごとに異なりますが、メディケアを受け入れる機関で働く在宅医療補助者は、少なくとも75時間のトレーニングを受ける必要があります。

代理店と直接雇用を比較検討します。 在宅医療機関はいくつかの重要な利点を提供することができます。労働者が病気になった場合、代理店が交代要員を派遣しますが、直接誰かを雇う場合は、あなた自身で行います。さまざまなスキルが必要な場合（おそらく、短期間の看護スキルを持っているが、その後はパーソナルケアの補助をする労働者）、代理店はそれを調整するのを容易にします。代理店はまた、労働者の経歴を確認し、彼または彼女の訓練を確認し、雇用事務処理を処理します。これにより、いくつかの管理タスクがあなたの手から離れます。

メディケアにあなたのケアをカバーさせたい場合は、メディケア認定の在宅医療機関と協力する必要があります。その補償を受ける資格を得るには、看護や理学療法などの熟練したサービスが必要であり、「在宅」である必要があります。つまり、家を出るのは難しいか、あなたの状態のために推奨されません。

しかし、自己負担で支払う消費者にとって、代理店のより高いコストは取引を破る可能性があります。代理店を経由する場合は、住んでいる場所に応じて1時間あたり20ドルから40ドル支払うことができますが、誰かを直接雇う場合は、賃金を交渉します。多くの場合、1時間あたり10ドルから15ドルです。

検索エンジンを起動します。 在宅医療機関を見つけるには、老化について地域機関に連絡するか、メディケアの在宅医療比較を使用してください。 Alzheimer’sAssociationやAmericanCancer Societyなど、特定の状態に焦点を当てた介護者支援グループや組織の地方支部は、在宅医療機関への紹介を提供する場合があります。

労働者を直接雇用する消費者は、友人や同僚からの推薦に頼ることがよくありますが、テクノロジーによって検索プロセスが少し洗練されたものになる可能性があります。たとえば、Care.comとCareLinxは、消費者とその地域の在宅介護福祉士を結び付けます。また、19の州では、「マッチングサービスレジストリ」は、ニーズと可用性に基づいて、消費者と在宅介護福祉士をマッチングさせます。一部のレジストリでは、身元調査と一定レベルのトレーニングを労働者に義務付けていますが、他のレジストリにはそのような要件はありません。詳細とレジストリへのリンクは、phinational.orgにあります。

在宅支援をどのように見つけても、候補者の経歴と参考文献を確認してください。「できれば過去の雇用状況や個人の世話をしている人々から」と、全米在宅医療ホスピス協会の会長であるウィリアムドンビは言います。補佐官の経歴を確認するためのヒントについては、家族介護人同盟のファクトシートを参照してください

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状況を監視します。 適切な介護者を見つけたら、頻繁にチェックインして、関係が両方の当事者にとって機能していることを確認します。セントラルジャージーのケアギバーボランティアのエグゼクティブディレクターであるリネットホワイトマンは、アルツハイマー病の母親のために複数の在宅労働者を雇っています。彼女は、労働者が彼女を平手打ちしたと母親が言った後、一晩母親の世話をしていた一人の補佐官を手放さなければならなかった。別の補佐官は、車の修理や新しい時計の購入に現金が必要だと言って、母親に繰り返しお金を求めました。 「私たちがこれを上回っていなかったら、どれだけのお金がドアから出ていただろうかわかりません」とホワイトマンは言います。

テクノロジーは、遠く離れた家族が愛する人をチェックインするのに役立ち、介護者の負担を軽減することができます、とEskenaziは言います。スマートスピーカーを含む「スマートホーム」テクノロジーは、投薬のリマインダーを提供し、高齢者が適切なケアを受けていることを家族に安心させることができます。または、ローテクルートに進むこともできます。「近所の人や友人に予告なしに立ち寄ってもらいましょう」とホワイトマンは言います。 「あなたがそこにいられない場合は、誰かが状況をチェックインしていることを確認してください。」