Open Enrollment のナビゲート:健康保険選択ガイド

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今年もそんな時期がやってきました。あなたは、今後のオープン登録期間と医療に関する決定を下す必要性についての通知や人事からのメールを目にしています。

さまざまな保険プランとその費用に関する情報があり、検討に利用できます。

あなたが新入社員の場合は、最初の登録期間後に福利厚生プランを変更できる期間が毎年わずかしかないことに今頃気づいたかもしれません。

マーケットプレイスを通じて補償を受ける(またはプランを購入する)場合、それができる期間は短くなります。

この期間の一般的な用語はオープン登録ですが、年次登録またはオープンシーズンとも呼ばれます。

オープン福利厚生登録期間中、企業は現役従業員が翌年の福利厚生パッケージ内の特定のプログラムを変更できるようにします。

Open Enrollment のナビゲート:健康保険選択ガイド

これらには次のものが含まれる場合があります。

  • 健康保険と処方薬の補償
  • 視力範囲
  • 歯科保険
  • 生命保険
  • 障害保険
  • 退職後の貯蓄計画
  • 扶養家族介護の柔軟な支出アカウントや医療 FSA や HSA などのプログラムへのその他の税引前拠出
  • ペット保険またはその他のオプションの特典

ほとんどの企業は暦年の後半にオープン登録の機会を従業員に提供していますが、企業とその指定された計画年に応じて、年間を通じていつでも実施できる可能性があります。

2023 ~ 24 年について何も聞いていなかったとしても、おそらくすぐに聞くことになるでしょう。

電子メール メッセージの最新情報が届かない場合は、雇用主の人事部に問い合わせて、Open Enrollment の日付と資格要件を確認してください。

連邦職員

連邦職員には、2023 年 11 月 13 日から 12 月 11 日まで、福利厚生変更のオープン シーズンが設けられています。

連邦職員が利用できる変更点やオプションについて詳しくは、人事管理局の Web サイトをご覧ください。

また、従業員が登録プロセス中に個人、家族、またはその他の対象となる登録者のニーズに最も適したプランを決定するのに役立つ比較ツールも提供します。

ヘルスケア.gov

オープン登録は、州固有の健康保険市場取引所で雇用主を通じて健康保険プランを持っていない個人に対しても行われます。

ほとんどの州における 2024 年の保険加入のオープン登録は、2023 年 11 月 1 日から 2024 年 1 月 15 日まで実施されます。

この期間中に購入したプランは、2024 年 1 月 1 日に発効します。

補償の申請を完了する際には、プランに登録する世帯内の各人について、次の情報を手元に用意する必要があります。

名前、住所、社会保障番号、誕生日、市民権ステータス、電子メール アドレス。

登録時期を逃さないように、州の登録期間を必ず再確認してください。

サインアップすると、Healthcare.gov でテキストや電子メールによる最新情報や期限のリマインダーを受け取ることができます。 

また、連邦や州の市場取引所で見つけられるものよりも自分のニーズに合った医療プランを見つけるために、健康保険ブローカーに相談したり、オンラインの健康保険ウェブサイトにアクセスしたりすることを検討することもできます。

メディケア

メディケアの 2023 ~ 24 年度の年次登録期間 (AEP) は、2023 年 10 月 15 日から 12 月 7 日までです。

プランの適用範囲、ネットワークプロバイダー、拠出限度額、価格は毎年変更される可能性があるため、メディケア加入者はオプションを慎重に検討することが重要です。

自分の医療ニーズを考慮し、メディケア登録資料を確認してください。変更する必要はなく、現在の計画を維持することが最も合理的であることがわかるかもしれません。

変更を検討している場合は、Center for Medicare &Medicaid Services Web サイトで決定に役立つ情報とツールを見つけることができます。

変更を検討している場合は、Center for Medicare &Medicaid Services Web サイトで決定に役立つ情報とツールを見つけることができます。

オープン登録期間に例外はありますか?

一部の人々は、待機期間なしで年間を通じて新しい医療プランに登録できます。

メディケイドの資格がある場合、または児童健康保険プログラム (CHIP) の資格のある子供がいる場合は、年間を通じて加入できます。

アメリカ先住民とアラスカ先住民は、Healthcare.gov ウェブサイトをチェックして、年間いつでも新しいプランに登録する資格があるかどうかを確認することもできます。

その他にも、資格のあるライフ イベント (QLE) があり、年間を通じて特別な登録期間が設けられている場合もあります。

これには、結婚、子供の誕生、新しい郵便番号への引っ越しなどの住居の変更などのイベントが含まれる場合があります。

また、失業、26 歳に達して親の健康保険プランに加入できなくなったこと、その他の理由で健康保険へのアクセスを失ったことにより健康保険を失った場合にも、資格を得る可能性があります。

QLE やライフ イベントが登録にどのような影響を与えるかについて質問がある場合は、HealthCare.gov で詳細をお読みください。

年間登録中に何をしなければなりませんか?

AFLAC が 5,000 人の従業員を対象に調査を行ったところ、従業員の 92% が、公募期間中に毎年同じ福利厚生を選択していると報告しました。

調査対象となったグループの 3 分の 2 近くが、前年にあった選択肢の調査に費やした時間は 1 時間未満でした。

同じ特典を選択することが、一部の人にとっては正しい選択である可能性があります。しかし、必要以上に毎月多くの料金を支払っている人もいるかもしれません。あるいは、重要なメリットを逃している可能性もあります。

最初に行うことは、自分が必要とする医療ケアと希望する医療保障を検討することです。

次に、健康保険の補償オプションと料金を調べて、最適なものを確認します。雇用主からの拠出金がある場合、どのようなものを受け取ることになるのかも必ず理解してください。

最適なオプションが予算に対して高すぎる場合は、低コストのプランを購入するために何を犠牲にするかを検討してください。

精神的、肉体的な健康だけでなく、財政的な健康も守ることが重要です。

デフォルトで最も安価なオプションを選択し、より高価なプランでよりよくカバーされていた可能性のある診察や処方箋にかかる医療費を自己負担することになる人もいます。

お金に困っている人、あるいは給料ギリギリの生活さえままならない人は、柔軟な支出や健康貯蓄口座など、雇用主が提供する福利厚生を考慮しない可能性があります。

扶養家族の介護費や医療費の自己負担を税引き前の金額で支払うことができるということは、人々が転嫁することがよくあることです。しかし、Open Enrollment 中に提供されるこれらの特典を利用しなかったため、通常は費用がかかります。

質問してください!

最も重要な提案は、理解できないことについて質問することです。

検討する健康保険のパッケージの用語が理解できなくても、恥ずかしがることはありません。

家族補償のために控除額の高い医療プランを選択するべきか、または医療フレキシブル支出アカウント (FSA) にいくら入れるべきか迷った場合は、信頼できる人に尋ねたり、人事部門の誰かに相談したりしてください。

質問がある場合は、他の多くの人も質問していることを忘れないでください。

Open Enrollment のオプションについて学べば学ぶほど、より適切な決定ができるようになります。

オープン登録シーズン

オープン登録期間に向けて準備することが重要です。

あなたの仕事は、加入しているすべての保険オプション (それに付随する月々の保険料も含む) を読んで質問することです。

家族や同僚が利用する高い控除額のプランが自分にとって適切なプランであると安易に考えないでください。

結婚している場合は、配偶者の雇用主が提供する健康保険のオプション、歯科プラン、FSA などもすべて確認し、この結婚特典を最大限に活用する方法を検討してください。

次に、オープン登録期間中に利用するのに適した従業員福利厚生への登録について問い合わせます。

調査が終了したら、何もする必要はなく、チェックボックスをオンにして、現在の健康保険会社やその他の福利厚生の選択肢を継続することができます。

しかし、医療ニーズを満たすために別の医療プランに登録しておくべきだったことや、お金を節約して経済的安全性を向上できる他の医療貯蓄口座に登録しておくべきだったことに手遅れになって気づくことは望ましくありません。

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  • 処方薬の費用を節約するにはどうすればよいですか?
  • 歯科治療費を節約する最善の方法は何ですか?
  • 視力ケアにかかる費用を節約するにはどうすればよいですか?
  • コストコ ビジョン センターと眼鏡のレビュー
Open Enrollment のナビゲート:健康保険選択ガイド

Amy と Vicki は、Adams Media の『Estate Planning 101, From Avoiding Probate and Assessing Assets to settinging Directives and Understanding Taxes, Your Essential Primer to Estate Planning』の共著者です。

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お金持ちの女性

エイミー ブラックロックとヴィッキー クックは、2018 年 3 月に Women Who Money を共同設立し、個人の財務、キャリア、起業家に関するトピックに関する有益な情報を提供して、自信を持ってお金を管理し、純資産を増やし、全体的な財務健全性を改善し、最終的には経済的自立を達成できるようにしました。


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