補助金の拡充をめぐる議論が現在進行中の連邦政府機関閉鎖の火種となっているため、医療費負担適正化法（通称オバマケア）を通じて提供される医療保険プランに加入する米国人は来年増加すると予想されている。

オバマケアは制定以来、加入者の所得水準に応じてACAの取引所を通じて購入した健康保険料に対する税額控除の形で補助金を提供してきた。新型コロナウイルス感染症のパンデミックの最中、議会は2021年に強化された保険料税額控除を制定し、民主党のインフレ抑制法によって2025年末まで延長されたが、現在この政策は閉鎖議論に巻き込まれている。 

約 2,400 万人のアメリカ人が健康保険プランに加入しており、2026 年の一般加入は 11 月 1 日に開始され、保険会社は来年予定される保険料の値上げについて会員に通知します。 

Kaiser Family Foundation (KFF) は、オバマケア取引所を通じた健康保険料は 2026 年に平均 26% 増加すると推定しています。国営 ACA 取引所では、税額控除の計算に使用される平均ベンチマーク (または 2 番目にコストが低い) シルバー層保険料が 17% 上昇する予定であるのに対し、KFF によると、Healthcare.gov を使用している州では平均 30% 上昇しています。

大手医療保険会社、2026 年にメディケア アドバンテージの提供を縮小

オバマケアの下で強化された保険料税額控除の運命は、現在進行中の政府機関閉鎖との戦いの中心となっている。 (J.デビッド・エイク/ゲッティイメージズ)

同団体は、オバマケア計画に加入している2,400万人のアメリカ人のうち、現在2,200万人が税額控除を受けており、最終的に議会が税額控除の拡充を延長すれば、保険会社がより多く請求しているにもかかわらず、補助金を受けた加入者が支払う金額はほぼ同じになるだろうと指摘した。

対照的に、強化された保険料税額控除が失効した場合、現在補助金を受けている加入者の月々の保険料支払額は 2 倍以上、平均約 114% 増加することになると KFF は推定しています。 

同団体は、この増加は、連邦貧困水準の4倍未満の所得を持つ人々が受けている経済的支援が少なく、その基準を超える所得を持つ人々はもはや財政的支援を受ける資格がなく、保険料の上昇と税額控除の喪失の両方に直面していることを反映していると述べた。

ハキーム・ジェフリーズ下院少数党院内総務（民主党、ニューヨーク州）とチャック・シューマー上院少数党院内総務（民主党、ニューヨーク州）は、保険料税額控除の強化の延長を主張している。 (ネイサン・ポズナー/アナドル/ゲッティイメージズ)

継続的な閉鎖協議中、期限切れとなるオバマケア補助金をめぐって共和党と民主党が衝突

「保険会社がACAマーケットプレイス保険料に請求する金額は、病院費用の増加、オゼンピックのような高価なGLP-1薬の人気の高まり、関税の脅威などを含むがこれらに限定されないいくつかの理由により上昇している」とKFFは書いている。 「これらの要因は、雇用主向け補償を販売する保険会社も同様に挙げています。」

「しかし、（雇用主の保険料には影響しない）保険会社によるACAマーケットプレイス保険料の請求額を押し上げるさらなる要因は、強化された保険料税額控除の期限切れが予想されることだ」と同グループは述べた。

政府閉鎖は 10 月 1 日に始まりました。 (Bill Clark/CQ-Roll Call, Inc/Getty Images)

ここをクリックして、外出先でも FOX BUSINESS を入手してください

KFF の報告書によると、ACA マーケットプレイスに参加している保険会社は、強化された保険料控除が期限切れになった場合、より健康な人は補償を打ち切ると予想しているため、ACA マーケットプレイスに参加している保険会社よりも平均で約 4 パーセント ポイント多く請求することになると述べています。