医療保険料の高騰に伴い、保険会社があなたに支払いをしたとしたらいいのではないでしょうか。 逆ではなく？
さて、「医療損失率」と呼ばれるもののおかげで、今年は健康保険料の払い戻しを受けることができます！
この記事では、医療損失率（MLR）とは何か、なぜプレミアムリベートを受け取る可能性があるのかなどについて説明します。
医療損失率は、医療保険会社が医療の改善に費やした保険料と他のことに費やした保険料で徴収する金額の割合を反映した比率です。
Affordable Care Act（ACA）の条件に基づき、連邦政府は、保険会社が収集した資金の大部分を患者の良好な転帰に費やすことを望んでいます。
MLRには2つの標準があります。それぞれは、あなたが健康保険に加入する雇用主の規模に基づいています：
MLRは、州ごとに計算されます。つまり、これは健康保険会社があなたの州で保険料をどのように使っているかを集計したものです。
あなたが昨年一緒にいた保険会社が、あなたの州の医療の質を改善するために十分な金額を費やすことができなかったとしましょう。すでに確立しているように、グループプランに応じて、保険料の最大80％または85％になる可能性があります。
保険会社はACAから雇用主に不足分を返還するよう求められており、雇用主はそれを雇用主に返還する必要があります。
これを理解する最も簡単な方法は、実際の例を使用することです。最近、UnitedHealthcare Insurance Companyから、最初は戸惑うという手紙を受け取りました。私の州では80％のしきい値を満たしていないことが説明されました。私は小さな雇用主のために働いています。
むしろ、彼らは明らかに、これらのドルの多くを給与、販売、広告に振り向けていましたが、ヘルスケアの成果は改善されていませんでした。
法律の下では、すべての商業保険会社は、毎年9月30日までに雇用主またはグループ保険契約者にお金を返還する必要があります。
雇用主は、MLRの下でお金を取り戻すときに、そのお金をどうするかについて特定の規則に従う必要があります。
Healthcare.govによると、払い戻しにはいくつかの一般的な方法があります。雇用主は次のいずれかを発行できます：
保険会社からその旨の手紙やその他の通知を受け取った場合、上記のような何らかの補償が受けられることを知っています。取り扱い方法は職場によって異なります。
そのため、すべての質問は雇用主またはその人事部門に転送する必要があります。
健康保険料の払い戻しについての手紙を受け取った場合、最初に考えたのはおそらく「これは本当ですか？」でした。これで、医療損失率が であることがわかりました。 正当なことですが、あとは雇用主にリベートの処理方法を尋ねるだけです。
これは、あなたとあなたの雇用主が前の保険期間中に保険料で支払ったお金です。つまり、あなたのお金です。一部を取り戻すのはいいことではありませんか？
