乳がんと闘っている患者にとって、治療に関連する費用は、収入や保険に関係なく、大きなストレスの原因となる可能性があります。
国立がん研究所の最新の研究によると、診断後の最初の1年間の乳がん治療の平均費用は2010年の6,038ドルから、2020年には6,851ドルに達すると予測されました。 2010年には約6,742ドル。 1
健康保険に加入している人でも、自己負担や控除の形での自己負担金は、特に高控除の計画では、すぐに経済的負担になる可能性があります。それに加えて、医療を受けるために必要な育児や交通費に加えて、患者が一定期間働くことができず、費用がさらに高くなると収入が失われます。
非営利のスーザンG.コーメン組織の教育および患者サポートのシニアディレクターであるスーザンブラウンは、価格が腫瘍の位置と病期によって劇的に変化するため、平均に基づく乳がん治療の予算編成は特に難しいと述べました。たとえば、初期段階の患者は簡単な手術と数か月の放射線療法を必要とするかもしれませんが、後期段階の患者やより攻撃的な腫瘍の患者は何年も、場合によっては生涯にわたって高価な手技や投薬を必要とするかもしれません。
「保険会社と保険会社との間で低コストでケアを提供するための交渉契約を結ぶことが多いため、保険をかけている人と保険をかけていない人の費用も大きく異なります」とブラウン氏は述べています。
実際、ノースカロライナ大学チャペルヒル校の2015年の研究では、すべての種類の抗がん剤の価格について、無保険のがん患者は、メディケアが化学療法薬に支払う金額の2倍から43倍の範囲で支払うことがわかりました。 2
しかし、経済的影響に関係なく、ブラウン氏は、乳がんと診断された患者は、お金の問題が彼らのケアの邪魔になることを決して許してはならないと述べた。彼らがどこを見ればよいかを知っていれば、助けは豊富です。
「長期的に数ドルを節約するために治療を遅らせることは、その患者にうまく役立たないだけです」と彼女は言いました。 「私たちは、医療提供者、ソーシャルワーカー、保険会社、慈善団体に連絡を取り、必要なときに治療を受けられるように何かを考えてもらうことを強くお勧めします。最初に処方されたものは、実際に生き残るための最良のチャンスを提供します。」
プロバイダーと協力する
Breastcancer.orgによると、乳がんは生涯にわたって女性のおよそ8人に1人（12パーセント）に影響を及ぼします。 3 しかし、継続的な研究のおかげで、治療を受けた患者の5年生存率は現在90％近くになっている、と国立がん研究所は報告しています。 4
そのケアの費用を最も効果的に管理するために、ブラウンは患者が彼らの医者、看護師、または病院に彼らの懸念を表明することを提案しました。ほとんどの治療センターには、必要に応じて支払い計画を立て、必要な保険事務処理を処理し、あなたが負担する可能性のある費用の見積もりを提供するために、金融カウンセラーまたはソーシャルワーカーがいます。また、保険でカバーされていない費用を相殺するために割引料金を交渉したり、無保険者の料金を完全に免除したりする場合もあります。
確かに、プロバイダーは財政援助を探すための最初の防衛線です。彼らは、薬の費用を負担するのに役立つ無料の薬のサンプルを持っているかもしれません、より低価格のジェネリック医薬品を提案することができるか、保険でカバーされない費用を相殺するために割引料金を交渉することができます。
最後に、医療助成金を提供している地方自治体や非営利団体を紹介できる場合もあります。
メリットを最大化する
新たに診断された健康保険の患者は、治療費の見積もりと、自己負担費用を最小限に抑えるのに役立つネットワーク内プロバイダーのリストを入手するために、計画に連絡する必要があります。
カバーされているものとカバーされていないものを尋ね、制限、制限、または自己負担について具体的に尋ねます。
また、資格のあるすべてのメリットを活用するのにも役立ちます。
Breastcancer.orgによると、（配偶者を通じて給付として受け取るのではなく）自分で健康保険を購入する患者は、保険契約が有効であり続けるために、保険料を期限内に支払う必要があります。患者はまた、電話をかけるたびに同じ人と話すように、ケースマネージャーを要求する必要があります。
グループはさらに、患者が紹介された各専門家に再確認して、プロバイダーネットワークに参加していることを確認し、提出したすべての請求の詳細な記録を日付とともに保持し、まだ保留中かすでに支払われているかを記録することを推奨します。
注意深い記録を保管してください
治療、診断、保険金請求に関連するすべての事務処理の文書を含むより詳細な個人健康記録も、患者が治療計画を常に把握し、不必要な遅延料金を回避し、請求の拒否を訴え、保留中の費用の予算を確保するために不可欠です。 、ブラウンは言った。
「あなたの請求書を注意深く記録し、あなたが話をした人々、彼らが言ったこと、そしてあなたが同意したことを書き留めてください」とブラウンは言いました。 「間違いは病院の請求書に発生します。」
Patient Advocate Foundationは、保険金請求の拒否に異議を唱える患者にアドボカシー支援を提供し、彼らの病気に関連するケアへのアクセス、医療債務、および雇用維持に関する問題を解決するための仲裁、調停、および交渉を提供します。
良いサマリア人
経済的必要性を示すことができる低所得者のために、製薬会社や非営利団体からの追加のリソースがいくつかあります。
「利用可能な治療支援プログラムはたくさんあります」とブラウンは言いました。
たとえば、ほとんどの製薬会社は、困窮している患者に無料または割引の薬を提供していますが、Patient Advocate Foundation Co-pay Relief Programは、自己負担の薬や治療費の支援が必要な被保険者の患者に経済的支援を提供しています。
理由のための清掃は、あらゆる種類のがんの治療を受けている女性に無料のハウスクリーニングを提供するため、女性は自分の健康に集中できます。また、全米がん協会の回復への道プログラムは、治療を受けられない患者への交通手段を提供します。
>コーポレートエンジェルネットワークはまた、旅行を必要としている患者をプライベートビジネスジェットの空席と照合します。
Breastcancer.orgによると、多くの地元の教会、シナゴーグ、その他の宗教団体にも、交通機関や食料品の買い物などの日常業務を支援できるボランティアがいます。
スーザンG.コーメンはまた、腫瘍学のソーシャルワーカーが常駐するホットラインを提供しており、リソースとして機能し、患者を乳がんの財政支援グループに案内することができます。
国立癌研究所によって資金提供されたものなどの臨床試験も、収入に関係なく、実質的に無料で最先端の治療法へのアクセスを患者に与える可能性があります。スーザンG.コーメンのウェブサイトには、参加のメリットとデメリット、および登録方法に関する情報が掲載されています。 BreastCancerTrials.orgは、患者が自分に適している可能性のある試験を特定するのに役立つリンクを提供しています。
「人々が治験に参加することに同意しない限り、今日私たちが知っている以上のことを学ぶことは決してないので、私たちは臨床試験の大きな支持者です」とブラウンは言い、治験は必ずしもすべての人にとって正しい動きではないことを認めました。 「これは、少なくとも現在の標準治療またはさらに優れた治療を受ける機会ですが、もちろん保証はありません。」
その他の資金源
資金が逼迫している場合は、医療費を賄うために、退職金口座または生命保険契約を利用して資金を調達できる場合もあることを忘れないでください。
一般に、59-1 / 2歳より前の従来のIRAからの引き出しは、経常利益として課税され、さらに10％の早期引き出しペナルティが課せられますが、IRSは医療費を例外とします。
59-1 / 2歳未満の従来のIRA所有者は、請求額が収入の10％を超えた場合、ペナルティなしで口座から資金を引き出して、未払いの医療費を支払うことができます。 （引き出しには引き続き所得税がかかります。） 5
税引き後のドルで資金提供されているロスIRAの場合、口座保有者は年齢に関係なくいつでも寄付金を税金とペナルティなしで引き出すことができます。未払いの医療費をカバーするために使用された場合、59-1/2歳より前の収益の早期撤回についても同様に10パーセントのペナルティが免除されます。 6
「緊急かつ多額の経済的ニーズ」のために資格を得る退職貯蓄者も、401（k）から困難な分配またはローンを受け取ることができる場合があります。
健康と福祉は常に税務上の懸念よりも優先されますが、Moody、Famiglietti＆amp;の公認会計士であるJames Guarinoマサチューセッツ州テュークスベリーのアンドロニコ氏は、個人は一般的に、医療費のために他の資金源を利用し、退職後の貯蓄をそのままにしておくほうがよいと述べた。
「私を含め、ほとんどの税務および財務計画の専門家は、個人が退職年金資産を利用する前に、まず他の支払いオプションを検討することを本能的に提案すると思います」と彼は言いました。
銀行からの個人ローンとは別に、患者は支援する立場にある友人や家族から資金を借りることもできるかもしれません。
現金価値の生命保険契約から借りることも緊急資金を提供することができるとグアリーノ氏は述べ、そのような動きの知恵はケースバイケースで決定されると述べた。 「一般的に、生命保険契約は、通常の銀行やクレジットカードのローンよりも有利なローン借入能力を提供します」と彼は述べ、現金価値保険からの借入の大きな利点のいくつかには、返済条件の柔軟性の向上、金利の向上が含まれると述べました。 、および信用調査を受ける必要性の排除。
しかし、彼は警告します、利子はローンの存続期間にわたって発生し、ローンは最終的に、保険契約者の存続期間中、または保険契約者が死亡したときの死亡給付金から返済される必要があります。 「ローンの誤判断や管理ミスは、死亡給付金の減少、またはポリシーの完全な喪失につながる可能性があります」とGuarino氏は述べています。
繰り返しになりますが、生命保険契約の現金価値を使用すると、その価値と死亡給付が減少し、保険契約が失効する可能性が高くなります。未払いのローンがコストベースを超えてポリシーが失効した場合、課税対象になります。多くの人は、IRAや生命保険の資金調達に目を向ける前に、リスクや代替案について金融専門家と話し合います。
乳がんとの闘いにおいて、医学的にも経済的にも何を期待するかを知ることは、あなたとあなたの家族が前もって計画を立てるのに役立ちます。これはストレスの多い時期の安心の源です。
医師と話し合い、あなたの利益を理解し、利用可能なすべての資金源を調査することで、患者はコストを管理し、最も重要なことにエネルギーを集中させることができます。