救急車に乗ると、すぐに病院に行くことができます。しかし、そのタイプの医療輸送は高価であり、時には数百ドル以上かかることもあります。さらに輸送する必要がある場合、または途中でより高度なケアが必要な場合、この数は簡単に2,000ドルを超える可能性があります。
オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、地上の救急車がカバーされている可能性があります。ただし、医療輸送にはいくつかの制限があり、乗車後に自己負担費用が発生する可能性があります。メディケアの対象となる救急車サービスと対象外の救急車サービスの詳細については、こちらをご覧ください。
元のメディケアでは、緊急時の救急車の輸送をカバーするのはメディケアパートBのみです。別の種類の車両であなたを輸送することは安全ではありません。メディケアアドバンテージおよびその他のメディケアプランは救急車サービスを提供する必要がありますが、費用、規則、および補償範囲はプランによって異なります。
ここでは、いくつかの一般的なタイプの救急車サービスを見てみましょう。メディケアがカバーする緊急輸送の種類をご覧ください。
メディケアは、65歳以上の人々のための政府支援の健康保険プログラムとして最もよく知られています。また、社会保障障害の恩恵を受けている人や、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている人も対象としています。
Medicare Medical Insurance、またはパートBは、通常、標準的な地上の救急車輸送を対象としています緊急事態のために。この補償範囲により、病院、クリティカルアクセス病院、または医療上必要なサービスのための熟練した看護施設に搬送することができます。
メディケアは、請求書を支払う前に、あなたの病状の深刻さを考慮に入れます。車やタクシーで無事に病院に運ばれたら、費用がかからないかもしれません。
したがって、自分を切り取って大量に出血している場合、メディケアはおそらく緊急輸送を承認します。大量の血液を失っている場合、それは救急医療であり、できるだけ早く病院に行く必要があります。
ただし、転倒して膝を負傷した場合は、自分で病院に行きなさい。この場合、救急車が医学的に必要でなければ、おそらくメディケアの対象にはなりません。
メディケアは、必要な治療を提供できる最も近い適切な医療施設への輸送のみを対象としています。別の施設に行くように頼んだ場合、費用の差額はあなたが負担します。
特定の状況では、メディケアは緊急航空輸送の費用を支払う場合があります。ただし、このタイプの緊急輸送は、特定の基準が満たされた場合にのみ承認されます。
まず、あなたの健康には、提供できない即時の輸送が必要です。地上輸送による。次に、次の条件の少なくとも1つを満たす必要があります。
たとえば、離れた場所でハイキングをしているときに転倒した場合崖の端から外れ、内出血があると、航空輸送がカバーされる可能性があります。この場合、あなたは地上の救急車が簡単にあなたに到達できない場所にいます。さらに、あなたの健康状態は、すぐに救命救急を必要とするほど深刻です。
通常、メディケアは緊急輸送用の救急車サービスのみを対象としています。ただし、緊急でない輸送が許可される特定の状況があります。
非緊急輸送をカバーするには、次の条件を満たす必要があります。 ：
透析に移送しなければならない末期腎疾患のある人センターバイストレッチャーは、緊急でない輸送が承認される場合の一例です。もう1つは、車やバンで安全に輸送できない重度の肥満の患者向けです。
8つの州とコロンビア特別区には、予定された緊急でない救急車の輸送に関する追加の規則があります。
デラウェア州、コロンビア特別区、メリーランド州、ノースカロライナ州、ニュージャージー州、ペンシルベニア州、サウスカロライナ州、バージニア州、ウェストバージニア州では、10日間に3回の緊急でない救急車の輸送を予定している患者は、4回目の旅行の前に事前の許可が必要です。事前の承認が得られず、緊急でない状況で救急車の輸送を継続して使用する場合、メディケアは請求を拒否し、請求の責任はあなたにあります。
救急車の乗組員がメディケアがあなたをカバーすると信じていない場合緊急事態ではないため、交通機関は、乗車料金を請求するために、事前の受益者非補償通知（ABN）を提供する必要があります。
このフォームには通常、必要かどうかを確認できるオプションボックスがありますサービス。メディケアがそれをカバーしないかもしれないことを知っている輸送を選ぶならば、フォームはあなたの支払い責任も説明します。署名した場合、メディケアが請求を拒否した場合は請求書を支払う必要があります。
メディケアが救急車の輸送請求を承認した場合、救急車の輸送請求の80％をカバーします。メディケアが承認した金額。残りの20％はあなたが負担します。メディケアが承認した金額は、お住まいの地域によって異なる料金表です。
ただし、救急車の輸送は、年間のパートB控除対象にカウントされます。したがって、控除額をまだ満たしていない場合は、残りの金額に標準の20％の共同保険を加えた金額を支払う責任があります。
メディケアパートBの控除額は2021年には203ドルで、2022年には217ドルになると予測されています。
多くのMedigap（Medicare Supplement Insurance）ポリシーは、タブを選択するのに役立ちます元のメディケアの自己負担と控除額によって取り残されました。 Medicare.govのプランとメリットを比較してください。
元のメディケアはメディケアパートAおよびBです。しかし、一部の人々はパートAおよびパートBのメリットを享受する方法としてのメディケアアドバンテージ（メディケアパートC）。メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、プランには同じ基本的なメリットがありますが、各プランには独自のルールがあり、多くのプランにはネットワーク内外のプロバイダーがあることに注意してください。予期しない救急車の請求に見舞われないようにするには、必ず計画資料を読むか、計画に電話してその費用について話し合ってください。
メディケアが救急車の輸送範囲を拒否し、それが必要だったと思われる場合承認された場合、実行できる手順がいくつかあります。
請求書類のコピーを確認します 、修正可能な手続き上のエラーがある可能性があるため。たとえば、救急車会社は正しいフォームを提出しなかったか、救急車の輸送が必要だった理由を完全に記録していませんでした。救急車会社がこれらのエラーを修正したら、メディケアに請求を再提出するように依頼します。
CMSフォーム20027を使用して、申し立てを行うことができます。
申し立てを行う それでも申し立てが拒否された場合。上訴はあなたの権利の一部です。申し立てプロセスを開始するには、Medicare Summary Notice（MSN）を確認して、この申し立てに関する詳細情報を収集してください。このフォームには、申し立てを行う必要がある期間と、そのために必要な手順が表示されます。次に、MSNの指示に従い、サービスがカバーされるべきだと思う理由を説明する手紙と一緒に提出します。
メディケアが輸送を承認した場合でも、残りの20％に加えて、まだ満たしていない場合は残りの年間控除額の請求書を受け取る場合があります。
請求を行う必要がある場合は、患者の医療費請求フォームに記入する必要があります。次に、このフォーム、請求書、およびサポートドキュメントをフォームのアドレスに送信します。