健康保険と旅行:外出時の補償について

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潜在的な健康上の緊急事態について何も考えずに国境を越えて旅行したことがありますか? 

海外旅行の場合はどうですか?

私たちのほとんどは、健康保険で外出時の緊急事態が完全にカバーされると考えていますが、医療保険のカバー範囲は医療提供者によって異なります。 

医療保険について私たちが苦労して学んだことが 1 つあるとすれば、それは、保険では期待されるすべてがカバーされるわけではないということです。

別の郡、州、または別の国に居住している場合に医療保険が適用されるかどうかを知ることが重要です。

したがって、州周辺の日帰り旅行を伴うステイケーションを計画している場合でも、世界中の冒険を計画している場合でも、旅行前に主要な医療保険で何がカバーされ、何がカバーされないのかを確認して、貯蓄を保護してください。

健康保険と旅行:外出時の補償について

あなたの健康保険の種類によって、補償内容が決まります

健康保険の種類によって、カバーできる医療費も異なります。

たとえば、雇用主または医療費負担適正化法によって健康保険が提供されている場合は、おそらく PPO または優先プロバイダー ネットワークを持っているでしょう。 

その場合、ネットワーク内料金とネットワーク外料金の両方を支払う可能性があります。

ただし、一部のプランは HMO または健康維持組織です。

PPO は医療費の一部を支払うネットワークを使用しますが、HMO は医療を受けられる場所についてより制限される傾向があります。

ただし、HMO は医療費のより多くを負担する可能性があります。

いずれにせよ、州の別の地域、別の州、さらには米国外に旅行する場合、プランによって補償が制限される場合があります。

旅行時は主な医療保険の補償内容が異なります

旅行の際、主要な医療保険の補償内容の重要な部分は、保険会社から受けられるサポートです。 

ただし、保険会社が選択した特定のプロバイダーを確認する必要がある可能性があり、自宅から離れている場合はそのプロバイダーに連絡できない可能性があります。 

あなたの健康保険は、居住地域では優れた保障を提供しているかもしれませんが、旅行先では保障内容が異なることに驚くかもしれません。

通常、医療費の多くは健康保険プランでカバーされますが、多くの保険会社では、休暇中や出張中に自宅から離れている場合は、補償額が減額されます。

保険会社は、保険適用範囲外で治療を受けると、より高額な自己負担金や免責金額を請求する場合があります。 

このため、州の別の地域で支援が必要な場合、または州境を越える場合に、同じ治療に対してより多くの費用を支払うことになる可能性があります。

国外に旅行する場合、保険ではまったく補償されない場合があります。 

旅行に出発する前に医療提供者から通知を受けることはほとんどありません。

したがって、時間をかけて保険の旅行補償について学習し、その内容と仕組みを理解することをお勧めします。

主要な医療保険ではまったく補償されない場合があります

場合によっては、健康保険が適用されない場合や、治療を受ける前に事前承認が必要な場合があります。 

より制限的な医療プランに加入している場合、別の州に旅行するときに健康上の利点が得られない可能性があります。無保険期間中に病気や怪我をした場合、多額の医療費がかかる可能性があります。 

場合によっては、州外の医療提供者が治療を開始する前に、保険会社から事前承認を受けるために保険会社に連絡するよう求められる場合があります。 

いずれにせよ、それはあなたを板挟みにすることになります。緊急の治療が必要なのに、保険会社から許可を求められるのです。 

また、事前の承認なしに治療を受けた場合、保険会社は後ですべての請求を拒否する可能性があります。

注:別荘や別荘を所有している場合は、保険会社に問い合わせて、そこに滞在する場合にも補償が適用されるかどうかを確認してください。

通常の医療保険ではカバーされないもの

たとえ州外で発生した医療費に対して健康保険が多額の費用を支払ってくれるとしても、すべてをカバーできるわけではない可能性があります。

旅行中に継続的な治療が必要な怪我をしたとします。ただし、健康状態が安定したら、保険会社はネットワーク内の施設で治療することを希望します。 

ただし、ネットワーク内のプロバイダーから何マイルも離れた、別の州または国にいます。

この場合、保険会社は医師の治療のためにあなたを自宅まで送り届ける費用を負担しません。また、医療避難が必要な場合は、経済的に大打撃を受ける可能性があります。

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医療搬送の費用は決して安くありません。たとえば、状態を監視する看護師の付き添いには約 30,000 ドルの費用がかかる場合があります。

また、ストレッチャーを収容するために民間航空機の座席を最大 8 席購入する必要がある場合もあります。

家から遠ざかれば離れるほど、費用は増加します。航空救急車が必要な場合は、最大 50,000 ドル以上を支払う可能性があります。

旅行中の健康保険のオプション

健康保険と旅行:外出時の補償について

自宅では控えめな料金でも、州外や国外にいる場合は、同じサービスを利用するのに予算を使い果たす金額になる可能性があります。 

医療診断や治療を受けるには多くの側面が含まれます。国境を越えたポリシーとそれがコストに与える影響は 1 つにすぎません。

旅行前に、旅行保険が自分に適しているかどうか、時間をかけて選択肢を調べてください。

外出中に標準の医療保険ではカバーできない場合に備えて、さまざまな種類の旅行医療保険プランが用意されています。

プランによっては、多数の旅行に適した年間医療プランもあれば、1 回の旅行に最適な包括的な旅行保険プランもあります。

GeoBlue のようなプランは、健康保険に追加の保護を追加して、在宅時もカバーします。彼らは米国内および海外で活動しています。

GeoBlue の欠点の 1 つは、ネットワーク プロバイダーを使用することです。 

Seven Corners Liaison や IMG Patriot などの他の保険プランも検討してみてください。どちらもネットワーク プロバイダーを使用しないため、より多くの医療オプションが得られます。

一部のプログラムでは免責金額を選択できるため、この種のプランを購入する場合は、免責金額をよく確認してください。

通常、免責金額が高いほど、初期費用が安くなります。

補足医療プランの欠点:

  • 多くのプランは既存の症状をカバーしていません。該当する可能性があると思われる場合は、ポリシーを注意深く読み、既存の症状に対して治療がどのように機能するかを確認してください。
  • 一部のプランには「過去を振り返って」病歴が記載されています。基本的に、保険を購入する前の一定期間内に新たに生じた病状や変更された病状は除外される可能性があります。 
  • 計画によっては、過去を振り返ることができないものもあります。ただし、それは必ずしも良いことではありません。たとえば、過去を振り返ることのない保険会社は、あなたがこれまでに抱えていた持病を補償しない可能性があります。

年間旅行医療計画

毎年頻繁に旅行する場合は、年間旅行医療保険プランが便利です。

自宅外での治療費をカバーしますが、旅行ごとに受け取れる給付金が制限される場合があります。 

メインの医療保険はかなり充実しているものの、補償範囲にギャップがある場合は、年間プランが現実的な選択肢になる可能性があります。

ただし、年間旅行医療プランには、他のプランよりも重大な制限や除外事項がある場合があります。購入する前にポリシーをよく確認してください。 

緊急事態に陥ったときに、自分の保険が必要なものをカバーしていないことが判明するのは望ましくありません。

複数旅行と 1 回旅行の保険ポリシー

年間旅行医療プランなど、複数の旅行をカバーするプログラムもあります。特に頻繁に旅行する場合は、1 回限りの旅行保険を購入するよりも便利です。

長期間の旅行を計画している場合は、プランの最大旅行期間を必ず確認してください。一部の保険では、補償範囲が 30 日間または 45 日間の滞在に制限されています。

通常、シングル旅行ポリシーは、コストに対してより多くのメリットをもたらします。また、医療費の自己負担や控除を必要としない場合もあります。 

保険を購入する前に、その保険が第一保険会社として支払われるか、第二保険会社として支払われるかを確認してください。

  • 第 2 保険会社の支払いは、主な健康保険の支払い後にのみ行われます。
  • 主保険会社の場合は、他の健康保険が最初に支払うため、他の健康保険は関係ありません。 

特に複雑な医療保険に加入している場合は、主保険契約の方がより適切な補償が受けられる可能性があります。

一人旅旅行保険プラン

包括的な旅行保険プランは 1 人旅をカバーしており、医療保険や医療避難も含めることができます。

また、キャンセルまたは中断による旅行費用の払い戻しも可能です。

たとえば、旅行前に健康上の緊急事態が発生した場合は、計画をキャンセルする必要がある場合があります。その結果、航空券、ホテル、レンタルにすでに投資していた数千ドルを失う可能性があります。 

補償内容に旅行代金の払い戻しが含まれている場合は、補償対象の医学的理由によりキャンセルする必要がある場合に払い戻しを受けることができます。 

一人旅プランの欠点:

  • 全額キャンセル補償が適用されるため、1 人旅のプランは高額になる可能性があります。 
  • 旅行するたびに新しい保険を購入するのは時間がかかり、不便です。 
  • プランは長期滞在をカバーするものではありません。別の国に数か月間滞在する場合は、単独の医療プログラムの方が適している可能性があります。

クレジット カードによる医療保険

多くのクレジット カードは、レンタカーや旅行のキャンセル補償を含む旅行保険を提供しています。

これらのプランで医療費がカバーされることはほとんどありませんが、一部の旅行用クレジット カードは緊急避難や交通費の支払いに役立ちます。 

これらの保護機能は一部の国では利用できない場合があります。他の制限がある場合もあります。

クレジット カードの旅行補償に頼る前に、必ず細かい部分をお読みください。

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最終的な考え

どう考えても医療費は高いです。特に家を出るときは、旅行医療保険のオプションを常に確認する価値があります。

米国旅行中に医療保険に加入している場合は、必要な特定のサービスが保険でカバーされていることを確認してください。 

そうでない場合は、予期せぬ医療事故をカバーするために別の旅行保険を取得することをお勧めします。 

一部の保険は他の保険よりも適用範囲が広いものがあります。

別の国への旅行を検討している場合は、旅行先での救急医療サービスに対する特典が保険に含まれていることを確認してください。

寄稿者エイミー・ビアズリーによって書かれた記事

エイミー・ ビアズリーはフリーランスのライター兼プロのゴーストライターであり、その作品はファイナンシャル・プランニングや不動産に関する数多くのブログや雑誌に掲載されています。エイミーはまた、何百ものソーシャル メディア プロフィールのコンテンツをゴーストライターで書いています。法律分野のバックグラウンドを持つ彼女は、複雑なアイデアや情報を魅力的なわかりやすいストーリーに変換します。

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お金持ちの女性

エイミー ブラックロックとヴィッキー クックは、2018 年 3 月に Women Who Money を共同設立し、個人の財務、キャリア、起業家に関するトピックに関する有益な情報を提供して、自信を持ってお金を管理し、純資産を増やし、全体的な財務健全性を改善し、最終的には経済的自立を達成できるようにしました。


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