健康保険に加入したいですか、別のプランに切り替えたいですか、それとも現在のプランに調整を加えたいですか？政府が支援する健康保険マーケットプレイスから保険を購入する必要がある場合、または仕事を通じて受け取る健康保険に変更を加えたい場合は、公開登録期間の前に知っておくべきことがあります。

オープン登録とは何ですか？

オープン登録とは、健康保険に加入したり、既存の健康保険プランを変更したりできる年間期間です。仕事を通じて保険に加入している場合は、雇用主に確認して、プランのオープン登録がいつ行われるかを確認してください。通常は秋ですが、保険プランごとに異なる場合があります。

失業中または自営業の場合、または雇用主が健康保険を提供していない場合は、Healthcare.govのHealthInsuranceMarketplaceまたは州の市場で健康保険を購入できます。マーケットプレイス健康保険の一般加入は、2021年11月1日から2022年1月15日までで、2022年1月1日から適用されます。

健康保険マーケットプレイスについて

Affordable Care Act（ACA）に基づき、Marketplaceで販売される健康保険プランは、既存の状態と、妊産婦ケアや処方薬を含む10の基本的な健康上のメリットをカバーする必要があります。マーケットプレイスから歯科保険を購入することもできます。

保険に申し込む前に、Healthcare.govまたは州のマーケットプレイスでプランを閲覧して、プランの機能、価格、および補助金について知ることができます。郵便番号、保険をかけたい人の数（および年齢や妊娠などの健康状態）、および2022年の推定収入を尋ねられます。また、服用する薬の数や医師の診察の頻度など、ヘルスケアの使用に関する一般的な質問にも回答します。

この情報に基づいて、4つの層からの計画が表示されます：

1. ブロンズ プランの保険料は最低ですが、自己負担額は最高です。
2. シルバー プランの保険料は低く、自己負担額は中程度です。
3. ゴールド プランの保険料は高く、自己負担額は低くなります。
4. プラチナ プランの保険料は最も高く、自己負担額は最も低くなります。

プランの結果は、ティア、プランタイプ（HMOまたはPPO）、控除対象、患者の評価などの基準で並べ替えてフィルタリングできます。ティア内のすべてのプランは同じ補償範囲を提供する必要がありますが、保険料、自己負担額、控除額、共同保険、および自己負担の上限のコストはプランごとに異なる可能性があります。予算を見直して（または予算を立てて）、健康保険にいくら払えるかを考えてください。プランの費用を比較し、家族がどのようにヘルスケアを利用して、どのプランがあなたのニーズに最適かを判断することを期待するかを考えてください。

オープン登録の準備に必要な情報

マーケットプレイスにアクセスして、何が利用できるかがわかったら、保険に加入します。次の情報を用意してください。

• 世帯規模： 何人の人が保険を必要としますか？
• 個人情報： 登録する予定の各人の名前、住所、電子メールアドレス、社会保障番号、生年月日、および市民権のステータスを用意します。市民権の証明を提供する準備をしてください。
• 財務情報： 毎月の保険料を減らすことができる費用分担補助金または保険料補助金の資格があるかどうかを確認するには、修正調整総所得（MAGI）を把握する必要があります。パンデミックの影響を受けたアメリカ人を支援するために、2021年のAmerican Rescue Planは、保険料の補助金を増やし、2022年まで補助金の資格を得るための上限所得を廃止しました。 。

一般に、MAGIは、課税時に連邦フォーム1040で報告される調整総所得（AGI）に加えて、非課税の社会保障給付、免税利息収入、または外国で稼いだ収入と居住するアメリカ人の住宅費と同じです。外国。税引前の退職金制度または医療貯蓄口座（HSA）に寄付することで、MAGIを減らすことができます（そして、より大きな助成金の対象となる可能性があります）。 給与明細書、納税申告書、W-2フォーム、その他の書類で収入を確認する準備をしてください。

• カバレッジ情報： プランに参加していない場合でも、世帯が利用できる雇用主が提供するプランで利用できる保険料の金額と補償範囲を参照することをお勧めします。利用可能なMarketplaceプランについて詳しく知ったら、オプションを検討することをお勧めします。
• お支払い方法： 保険料はどのように支払う予定ですか？保険料を銀行口座から自動的に引き出したり、毎月クレジットカードに請求したりすることで、支払いを逃したり、補償範囲を失ったりすることがなくなります。
• 医師の名前と郵便番号： 計画結果をフィルタリングして、医師が受け入れる計画のみを表示できます。 （プランに登録する前に、必ず医師の診察室に連絡して確認してください。）
• 世帯員が服用する薬と必要な治療： 保険プランがそれらをカバーしていることを確認する必要があります。

オプションの操作は混乱を招く可能性があり、申請プロセス中にエラーが発生すると、登録が遅れる可能性があります。認定アプリケーションカウンセラー（CAC）、健康保険ナビゲーター、またはマーケットプレイスによって認定された保険代理店またはブローカーの助けを借りて、自分で簡単にしましょう。それぞれにわずかに異なる役割があります。CACはカバレッジへの登録を支援しますが、ナビゲーターは登録を支援しますが、計画と補助金について説明することもできます。エージェントまたはブローカーは上記のすべてを行うことができますが、特定の計画を推奨し、状況に基づいてアドバイスを提供し、申請プロセス中および登録後に問題を解決するのに役立ちます。

保険を購入できるのはオープン登録のみですか？

オープン登録期間は、必ずしもマーケットプレイス健康保険を購入するための唯一のウィンドウではありません。出産や養子縁組、結婚、不本意な健康保険の喪失、引っ越しなどの特定のライフイベントは、特別加入期間の対象となる場合があります。状況に応じて、イベントの60日前または60日後に申請できます。ネイティブアメリカンは、マーケットプレイスの保険を一年中購入できます。

雇用主を通じた健康保険契約では、通常、適格なライフイベントの場合、一般加入期間外の保険加入も認められています。この登録期間の長さ、およびライフイベントと見なされる期間は、雇用主によって異なります。一部の雇用主は、ライフイベントを証明する必要な書類を提出し、新しいまたは更新された健康保険契約を選択するために、最短30日で従業員に提供する場合があります。

健康保険に加入する他の方法

マーケットプレイスがうまく機能しないと思われ、健康保険が必要な場合は、オープン登録を待つ必要のない他のオプションがあります。

• COBRA： 雇用主が提供する健康保険の補償範囲を失った従業員は、通常、COBRA継続補償の対象となります。これにより、既存の保険を最大36か月間維持できます。ただし、通常は保険料全額と管理費を支払う必要があるため、Marketplace保険を比較して、費用が安いかどうかを確認してください。
• メディケイド： この連邦プログラムは、低所得者に健康保険を提供します。 （州によっては別の名前で呼ばれる場合があります。）マーケットプレイスで保険に申し込むと、メディケイドの資格があるかどうかが通知されます。マーケットプレイスで保険に申し込むと、資格がある場合に通知されます。
• 児童医療保険プログラム（CHIP） ： CHIPは、世帯収入が高すぎてメディケイドの資格を得ることができない19歳以下の子供を対象としています。マーケットプレイスまたは州の機関を通じて申請できます。
• 短期健康保険 ： 短期保険は、仕事の合間に、またはマーケットプレイスのプランが開始されるのを待っているときにギャップを埋めることができます。短期保険プランによる補償は、一般的に手頃な価格で、すぐに有効になります。これらの民間保険プランには多くの制限と除外がありますが、購入する前に詳細を注意深く確認してください。

健康と銀行口座を保護する

健康保険は高額に思えるかもしれませんが、深刻な病気や事故が発生し、医療費の山があなたに残された場合、それなしで行くことはさらに高額になる可能性があります。 2022年に、健康保険マーケットプレイスは、幅広い所得レベルの人々に財政支援を提供します。雇用主ベースの保険に加入していない場合は、マーケットプレイスが提供するものと、それがあなたの健康と財政をどのように保護できるかを確認する絶好の機会です。