補足健康保険:誰がギャップカバレッジを購入する必要がありますか?

あなたが健康保険に加入しているなら、あなたは補足的な健康保険が何であるか、そしてそれが持っているのが良いものであるかどうか疑問に思うかもしれません。健康保険に加入していない場合は、事故や病気に関連する過度の医療費から補足保険でどのように保護できるかを知りたいと思うかもしれません。

補足健康保険とは何か、それがカバーするもの、それがいくらかかるかなどを見てみましょう。そうすれば、必要なカバレッジであるかどうかを情報に基づいて決定できるようになります。

補足健康保険とは何ですか?

ギャップ保険とも呼ばれる補足健康保険は、健康保険が医療サービスの提供者に支払った後にあなたが責任を負う事故または病気に起因する料金の一部を支払う追加の保護層です。これらの料金は、控除対象や自己負担、または健康保険でカバーされない可能性のある手順やサービスである可能性があります。

しかし、補足保険は、あなたが医療費を支払うのを助けることによってあなたに利益をもたらすだけではありません。一部の保険契約から受け取った一時金は、事故や病気に関連する医療費以外の費用に使用できます。たとえば、収入の損失、育児費用、健康関連のイベントのために旅行する必要がある場合の食事や宿泊などです。

補足健康保険プランの種類

市場には、一流の保険会社が提供する多数の補足健康保険プランがあります。

重大な病気の保険

クリティカルケア保険としても知られているこのタイプのプランは、対象となる病気の支払いを提供します。これらのポリシーには、支払いをトリガーする非常に具体的な病気のリストがあります。

重大な病気のポリシーは一般的にカバーします:

  • 心臓発作
  • 冠状動脈バイパス手術
  • 血管形成術
  • ストローク
  • 浸潤がん
  • 非浸潤性がん
  • 腎臓(腎)不全
  • 主要な臓器移植
  • 進行性アルツハイマー病
  • 麻痺
  • 昏睡
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$ 0 .00 推定月額 ?カバレッジ金額$ 40,000 $ 5k $ 75,000

病院補償保険

病院監禁保険とも呼ばれるこれらの保険は、重傷や事故のために病院に監禁された場合に支払いを提供します。

支払いは、さまざまな入院患者および外来患者のサービスに対して、一括払いまたは指定された金額で行うことができます。たとえば、ポリシーでは、胸部X線写真に350ドル、足の骨折を設定する場合に250ドルを支払うように指定されている場合があります。

病院の補償プランは、通常の健康保険プランを補完するものであり、それを置き換えるものではありません。これらのプランは、スタンドアロンの健康保険プランほど包括的ではなく、深刻な医療イベントが発生した場合に無制限の自己負担費用にさらされる可能性があります。

歯科および視力の範囲

歯科および視覚ケアは、通常、雇用主が後援する健康保険または個々の主要な医療保険には含まれていません。これらをカバーするには、別のプランに登録する必要があります。多くの雇用主は、オプションとして従業員に補足的な歯科および視力の補償を提供し、雇用主は保険料の一部を支払う場合があります。

がん保険

がん保険は、主要な健康保険契約によって提供される給付や支払いに取って代わるものではありません。これは補足であり、次のような癌および癌治療に関連する費用の一部を支払うのに役立つことを目的としています。

  • ネットワーク外のスペシャリストへの訪問
  • さまざまなテスト、処理、および手順
  • チャイルドケア
  • ダイエット支援
  • 治療が自宅から遠く離れている場合の旅行、宿泊、食事

一部の健康保険会社は、あなたが現在癌を患っている、または過去に癌を患ったことがある場合、補償の申請を拒否します。購入する他のポリシーと同様に、必ずファインプリントを読んでください。

傷害保険

傷害保険は、傷害保険とも呼ばれ、保険契約で除外されていない事故により負傷または死亡した場合に、あなたまたはあなたの受益者に直接現金を支払います。

事故や偶発的な死亡および解体のポリシーを購入するときは、カバーされているものと同様に、カバーされていないものを知ることが重要です。傷害保険の対象とならないものには、既存の状態、薬物の適用範囲、犯罪を犯した際に受けた怪我などがあります。

申請時に補償範囲が発行される保証はなく、各保険会社には補償範囲に特定のドル制限があります。

メディケア補足保険

人々が65歳になる前は、通常、「メディケアを利用している」と、病気になった場合はすべてが支払われるという誤った印象を受けます。残念ながら、それは正確ではありません。

メディケアパーツAおよびBは、オリジナルメディケアとして知られています。メディケアパートAは、入院と病院での治療を対象としています。メディケアパートBは、主に医師の診察を対象としています。どちらの計画も処方薬を対象としていません。そのため、メディケアの対象となるほとんどの人は、メディケアサプリメントと呼ばれる補足的な健康保険プランを購入します。

メディケアサプリメントプランは、ほとんどの健康保険プランのようには機能しません。彼らは実際には健康上の利点をカバーしていません。メディケアサプリメントプランは、オリジナルのメディケアで負担する費用をカバーします。

これらの費用には次のものが含まれます:

  • あなたのメディケア控除額
  • あなたの共同保険
  • メディケアの対象日数がなくなった後の病院の費用
  • メディケアの対象日数がなくなった後の熟練した看護施設の費用

あなたが持っている他の保険の補償範囲のように、あなたはあなたのメディケア補足計画のために毎月の保険料を支払います。その見返りに、プランはあなたの自己負担費用のほとんどを支払います。たとえば、あなたが医者に行くとき、あなたはメディケアによって要求される20パーセントの共同保険を支払う必要はありません。メディケアサプリメントプランはその料金をカバーします。

補足健康保険の費用はいくらですか?

補足プランの定価はありません。料金はプランの種類や保険会社によって異なります。たとえば、メディケアサプリメントプランは、メリットがどれだけ豊富かにもよりますが、月額50ドルから300ドル以上かかる場合があります。

AFLACから比較的安価ながん保険を見つけることができ、ミューチュアルオブオマハはその傷害保険でよく知られています。

誰が補足健康保険を購入すべきですか?

答えは、ポリシーの手頃な価格、必要な追加の補償範囲、保険の対象、およびリスク要因によって異なります。

たとえば、アクティブな幼児がいる場合やスキーを頻繁に行う場合、事故が発生した場合は事故ポリシーが役立つことがあります。または、将来、子供が歯科矯正治療を必要とする可能性があると思われる場合は、歯科治療が適切な投資になる可能性があります。

補足的な健康保険が必要な場合は、普通預金口座の残高も重要な決定要因になります。数週間以上入院した場合、控除額、自己負担額、共同保険の支払いに十分なお金がありますか?ガンにかかって8週間働けなくなったら、失った賃金はどうですか? HSAまたはFSAを通じてアクセスできるお金はありますか?

あなたが危機に瀕していて、安価な補足ポリシーを買う余裕があるなら、それを買うことはあなたがより安全であると感じるのを助けるでしょうか?もしそうなら、それは持っている価値があるかもしれません。


ニューヨーク州北部で育ったボブフィリップスは、金融サービスの世界で15年以上過ごし、2007年からブログやウェブサイトにフリーランスで寄稿しています。彼は妻とドーバーマンの子犬と一緒にノーステキサスに住んでいます。

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