自分の権利を理解する:両親の健康保険に加入し続ける
自分の権利を理解する:両親の健康保険に加入し続ける

医療費負担適正化法は、健康保険の規則を多くの点で変更しました。保険会社は、年齢や自宅の住所を理由に、彼らを親の保険から外すことはできないという規定の変更により、特に若者が恩恵を受けた。保健福祉省は、若年成人の適用範囲が550 万増加したことを示しています。 ACA 可決から 5 年以上。

年齢制限

ACA では、少なくとも26 歳までは両親の健康保険に加入できることが求められています。 ただし、親が加入している保険の種類によっては、正確な日付を特定するのが難しい場合があります。両親が健康保険マーケットプレイスを通じてプランに加入している場合は、あなたが 26 歳になる年の 12 月末日まで延長されますが、他のプランの場合は、締め切り日が 26 歳の誕生日になる可能性があります。大規模な雇用主は、従業員の扶養家族に対する保険を、従業員が 26 歳になる月末まで継続する義務があります。

年齢を重ねると、マーケットプレイス保険契約の特別登録期間が適用されます。

個別に購入した保険には、26 歳になる月の月末または年末まで保障を提供するオプションがあります。 Healthinsurance.org では、不愉快な事態を避けるために、自分のプランを確認することをお勧めします。

ルールは寛大です

あなたは結婚することも、自分の子供を持つこともできますが、ACA ルールはあなたの子供や配偶者には適用されません。

あなたが資格を得るために、あなたの親は納税申告書であなたを扶養家族として主張する必要はありませんし、あなたを扶養している必要もありません。ただし、両親の養子または実子でなければなりません。継子や里子は対象外です。また、米国国民や自然人ではなく、米国、カナダ、メキシコに居住していない扶養家族も対象外です。

大学に通っているかどうか、どこに通っているかは関係ありません。両親の屋根の下で暮らす必要さえありません。自分の雇用を通じて保険加入のオプションを拒否した場合でも、給付金の受給資格を剥奪されることはありません。

すべてのプランが影響を受けますか?

ACA は、保険会社がそもそも扶養家族向けの補償を提供していない場合、これらの基準に従うことを義務付けていません。また、メディケアは扶養家族向けの補償を提供していないため、これらの保険は通常のルールの例外でもあります。

小規模雇用主は ACA 雇用主義務の対象ではないため、26 歳の規則は免除されます。従業員向けの保険を提供する必要はまったくありません。歯科保険と視力保険プランは、健康保険プランに含まれていない場合、被保険者が加入するために追加の選択を行ったり保険料を増額したりすることなく、免除されることがあります。

すべての福利厚生パッケージは、扶養家族が追加料金なしで利用できるようにする必要があります。

補償対象外になった場合

ACA の義務は寛大ですが、最終的にはその対象となるプランが期限切れになります。このような場合には、いくつかの代替手段があります。

年齢を重ねると、マーケットプレイス保険契約の特別登録期間の資格が得られます。独自のプランにサインアップするために、次の登録受付期間まで待つ必要はありません。両親が納税申告書であなたを扶養家族として主張していない限り、あなた自身の収入に基づいて申請できます。

あなたの雇用主のプランまたは配偶者の雇用主のプランでも特別加入期間の資格を得ることができる場合がありますが、通常は、両親の雇用主が提供する保険を失ってから 30 日以内に申請する必要があります。両親の保険を失ってから 60 日以内に、マーケットプレイス プランの特別登録を行う必要があります。


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