短期障害はどのように機能しますか?

短期的な障害給付は、特定の期間働くことができない場合にあなたの収入を保護しますが、将来あなたの仕事を再開することができると期待しています。自分の状態がプランの要件を満たしていることを証明すると、再び働くことができるようになるまで、または補償範囲を使い果たすまで、給与の指定された割合を受け取ります。 1年後、短期的な障害のメリットが失われ、代わりに長期的な障害を申請する必要があります。

短期ポリシーの基本

障害者手当は、雇用主、あなた自身の民間保険会社、またはその両方によって提供される場合があります。多くの場合、保険会社はあなたの給与の一定の割合を提供します。多くの場合、基本給の60〜75%が上限額まで支払われます。福利厚生パッケージの一部として、雇用主は補足的な短期障害補償を購入する機会を提供することもできます。 それはあなたが働いている間あなたが持っている収入にあなたを近づけます。給付が開始される前に、状態は除去期間より長く続く必要があります -控除期間または待機期間とも呼ばれます。除去期間は、状態が発生してから短期の障害補償が開始されるまでの時間を表します。多くの場合、約1か月です。多くの場合、短期間の障害を受け入れる前に、有給の病欠の割り当てを使い切る必要があります。

福利厚生の資格

短期障害者手当の資格を得るには、プランの要件を満たす必要があります。これには、あなたの状態を示すことが含まれる場合があります:

  • 長期間仕事を休むことができます。
  • 仕事の重要な任務を遂行できなくなります。
  • 定期的かつ継続的な医療が必要です。
  • 仕事上または仕事関連の職務の直接の結果として発生しなかった。もしそうなら、労働者災害補償は、短期的な障害ではなく、あなたの失われた収入に利益をもたらす可能性があります。

また、状態が始まった日付と、状態が非常に深刻になって作業できなくなった日付を文書化する必要があります。

さらに、医師から関連情報を入手する許可を雇用主に与える必要があります。これは、多くの場合、主治医の声明と呼ばれます。たとえば、妊娠の結果として休暇を取る必要がある場合は、実際に妊娠していることを証明する医師が必要になります。雇用主も独自のフォームに記入する必要があります。

申し立てが承認されると(詳細情報が必要な場合を除き、ほとんどの場合1週間ほどかかります)、ポリシーガイドラインに従って、適格なときに支払いの受け取りを開始します。一般的なアプローチは、延滞で毎週支払いを行うことです。つまり、前の週に獲得した給付金が毎週支払われます。医師の情報に基づいて、特定の期間の補償が承認される場合があります。その場合、その日に仕事に戻る準備ができていない場合は、給付の延長を要求する必要があります。 。

ヒント

社会保障は短期的な障害に対して給付を支払いません。ただし、資格のある申請者の長期的な障害をカバーする場合があります。

長期カバレッジへの移行

あなたの病状が6ヶ月以上続くか、それだけ長く続くと予想される場合、あなたは長期的な障害に移行します。短期の補償範囲は長期の補償範囲が始まる前に期限切れになる可能性があるため、これにより補償範囲のギャップが生じる可能性があります。ポリシーをチェックして、仕事から離れている特定の時間に関係なく、あなたがカバーされていることを確認してください

不正ペナルティ

短期障害者請求フォームに記入するときは、誠実であってください。資格がないことがわかっている利益を得るために詐欺を犯したことが判明した場合は、適用される連邦法および州法に基づく罰則が科せられます。保険会社は、内部の危険信号を提起する請求を調査し、すべてを内部で処理するか、起訴のために当局に報告することができます。罰則には、賠償金、罰金、懲役、またはこれらの組み合わせが含まれます。

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