ヘルスケア分野で発生する事務処理の量は膨大に見える可能性があります。あなたがヘルスケアサービスのプロバイダーである場合、患者の保険会社への請求は一般的に日常業務です。ほとんどの場合、提供したサービスが入院患者以外の場合、記入する必要のあるフォームはHCFA-1500です。このドキュメントはかなり単純で、複数の保険会社に請求するために使用できます。
患者が持っている保険の種類を決定します。患者には複数の保険会社がいる場合があります。 1行目を使用して、メディケイドが唯一の保険会社または一次保険会社であることを成文化します。または、患者がメディケイドからのサプリメントの恩恵を受けてメディケアを受けていること。または、サードパーティの保険会社が存在すること。
メディケイドが唯一の保険会社または一次保険会社である場合は、ライン1A、2、3、5、および10を使用して患者を識別します。行11Dを完成させて、メディケイドが別の保険会社からの補足補償を受ける主要な保険会社であることをコーディングします。
14行目と16行目を完成させて、病気の日付を記録します。 17行目と17a行目を使用して、医師の情報を記録します。次に、18行目と20行目を使用して、サービスが病院またはラボで提供されたかどうかを記録します。
21行目を完成させて、ICD-9または診断コードを記録します。事前承認が必要な場合は、事前承認番号をボックス23に記録します。
行24AからGに記入して、日付、場所、およびサービスの種類を記録します。また、CPTまたは手順コード、診断コードの参照番号、料金、およびサービスの日数または単位を記録します。
行28を使用して、合計料金を記録します。 29行目で患者が支払った金額を記録し、30行目で残高をコーディングします。
31行目から33行目に医師の情報を記録します。
患者がメディケアから何らかの種類の補償を受けている場合、またはサードパーティの保険会社が主要な保険会社である場合は、行1A、4、7、10D、11(CおよびD)、29および30に記入してください。
患者がメディケイド、メディケア、およびサードパーティの保険会社から補償を受けている場合は、ステップ8と同じ行を完了します。
連邦法は、違法な請求の提出および保険の補償範囲の不実表示を禁止しています。違反者は罰せられます。
HCFA-1500
患者の個人識別子
保険会社の情報
ICD-9 / CPTコード