多くの新しいメディケア加入者は、元のメディケアの適用範囲が病院の外で服用された処方薬にまで及ばないことを知って驚いています。さまざまな処方薬を服用している場合、この要因は、勤務中に持っていた民間保険プランと比較して、退職後の医療ニーズに対して大幅に多く支払うことになりかねないことを意味します。ありがたいことに、パートDプランでは、薬の費用を自己負担で支払う必要はありません。
メディケアパートDは、処方薬の費用を賄うのに役立つオプションのアドオンポリシーです。このメディケアパートD2021ガイドは、処方薬の補償範囲の選択肢と、ベンジンガのお気に入りのプロバイダーのいくつかについて詳しく知るのに役立ちます。 コンテンツ - メディケアパートDとは何ですか？
- メディケアパートDプランに最適な企業
- メディケアパートDの適格性
- メディケアパートDは何をカバーしますか？
- メディケアパートDの対象となる薬は何ですか？
- メディケアパートD計画の概要
- メディケアパートD計画法
- メディケアパートDプランの比較
- メディケアパートD保険プロバイダーのレビュー
- 1。 easyMedicare：全体的に最高
- 2。エトナ：最も安いメディケアパートDプラン
- 3。ヒューマナ：メディケアパートDプランのベストカバレッジ
- 4。 AARP Walgreens Rxプラン：包括的な薬物含有物に最適
- 5。 WellCare：カスタマーサービスに最適
- 6。シグナ：低自己負担に最適
- 7。低控除オプションに最適：UnitedHealthcare
- 8。幅広い可用性に最適：SilverScript
- 9。プランの比較に最適：HealthInsurance.com
- メディケアパートDを取得し、処方薬の補償範囲を早期に取得する
- よくある質問
メディケアパートDとは何ですか？
メディケアパートDの補償範囲（「メディケア処方薬の補償範囲」と呼ばれることもあります）は、定期的な処方薬の費用を支払うのに役立つアドオン保険の一種です。パートDプランを購入するには、現在オリジナルのメディケアに加入しているメディケア保険契約者である必要があります。
メディケアパートDプランに最適な企業 特典とメンバーサポートに簡単にアクセスするためのベスト開始レートユーザーによって異なりますAetnaIncのWebサイトで見積もりを安全に比較します詳細 オンライン見積もりオプションはい開始レートはユーザーによって異なります1分間のレビュー
Aetnaでメディケアアドバンテージやサプリメントプランなどを購入しましょう。幅広いプロバイダーネットワークのメリットと、特典への簡単なアクセス、および多額のメンバーシップ特典。
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メディケアアドバンテージプラン、パートD処方プラン、およびメディケアサプリメント保険を簡単に購入して比較できます。 Cignaはエンドツーエンドの支援を提供し、追加費用なしで多くの会員特典を提供します。
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ヒューマナは、メディケアアドバンテージとメディケアサプリメントプランの信頼できるプロバイダーです。オンラインショッピングで時間とお金の両方を節約—オンラインで登録すると6％の割引が受けられます。*
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EasyMedicareは、個人的な支援を受けてMedicareオプションについて詳しく知るために使用できる非政府リソースです。
easyMedicareは、トップのメディケアプロバイダーからの無料見積もりを提供するだけでなく、メディケアへの登録に関する質問に答えるのに役立つライブの担当者とつながることもできます。ライブチャットの時間がない場合は、ウェブサイトの包括的な教育ガイド、リソース、追加ツールを使用して、メディケアのオプションを調べることもできます。
長所 独立したレビューサイトTrustpilotで高い評価 ライブの代表者と話すことができます 拡張カスタマーサービスオプション 短所 個別のメディケア補足補償オプション自体は提供していません メディケアパートDの適格性 メディケアの資格があり、すでにメディケアパートAおよびメディケアパートBに登録している場合は、メディケアパートD2021プランを購入する資格があります。これらのプランは民間プロバイダーを通じて販売されており、保険料と自己負担額はプランによって異なります。パートDの補償範囲に登録するのを待つと、プレミアムペナルティが発生する場合があります。
メディケアパートDは何をカバーしますか？
メディケアパートDは処方薬を対象としています。ただし、すべての薬剤が、共同保険と自己負担の観点から、メディケアパートDプランによって平等に扱われるわけではありません。プランDのプロバイダーは、薬の価格に応じて薬を4つの層に分けます。 - ティア1： Tier 1には、ほとんどのジェネリック処方薬が含まれています。通常、第1層の処方箋には、ほとんどのパートDプランで自己負担が少ないか、まったくありません。自己負担がある場合、この層の処方箋は他の層よりも低くなります。
- ティア2： Tier 2には、優先ブランド薬が含まれます。このティアで処方箋を記入する必要がある場合は、パートDプランに中程度の自己負担がかかります。
- ティア3： Tier 3には、好ましくないブランド名の処方薬が含まれます。多くの場合、保険会社は、Tier 3の処方箋を承認する前に、このTierでジェネリック版の薬を試すように要求します。この層では、薬に対してより高い自己負担を支払うことになります。
- スペシャリティティアまたはティア4： この層には、非常に高額な費用がかかる薬が含まれています。このティアにはより高い自己負担を支払うことになります。また、共保険の割合を支払う必要がある場合もあります。
個々のパートDプランプロバイダーは、プランのどのティアにどの薬剤を入れるかを選択できます。ジェネリック版の代わりに使用できない上位の薬が必要であると医師が判断した場合、あなたとあなたの医療提供者は、より低い自己負担または共同保険の割合を受け取るようにパートD提供者に請願する必要があります。 メディケアパートDの対象となる薬は何ですか？
メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランにサインアップすると、プランプロバイダーから「処方集」と呼ばれる文書が提供され、どの薬が含まれているかがリストされます。カバレッジ。メディケアプランプロバイダーは、最も一般的に処方されているカテゴリーとクラスで少なくとも2つの薬を提供する必要がありますが、プランプロバイダーは各カテゴリーのすべての薬をカバーする必要はありません。
メディケアパートDの処方集は、プランプロバイダーによって大きく異なる可能性があり、各保険会社は独自の処方集構成を選択できます。すでに特定の処方薬を服用している場合は、プランにサインオンする前に、プランの処方をチェックして、薬がカバーされていることを確認してください。
メディケア処方薬プランには保護されたクラスもあり、保険会社は次のクラスのほぼすべての薬をカバーする必要があります。 - 抗うつ薬
- 抗精神病薬
- 抗けいれん薬
- 免疫抑制剤
- がんの治療に使用される薬
- HIV / AIDSの治療に使用される薬
パートDプランプロバイダーは、変更がメディケアの規制に該当する限り、その年の間に処方を変更することができます。プランプロバイダーが処方を変更して、現在服用している薬の自己負担を除外または変更する場合は、次のいずれかを提供する必要があります。 - 変更が有効になる少なくとも30日前に書面で通知
- 補充をリクエストしたときの変更の書面による通知、および以前の費用と規則に基づく処方箋の1か月分の供給
プランDプロバイダーは、米国食品医薬品局（FDA）が医薬品を安全でないと判断した場合、または医薬品の製造業者が医薬品を推奨した場合、処方薬リストから直ちに医薬品を削除する場合があります。自発的に削除されます。一部のメディケアパートDプロバイダーは、新しいジェネリック医薬品が市場に導入された場合、処方薬リストからブランド薬を削除することを許可される場合もあります。
メディケアパートDプランの完全な概要 メディケアパートDは、処方薬の補償範囲と呼ばれることもあり、自己管理の処方薬の補償範囲を提供する購入可能なアドオンです。メディケアパートDはオプションであり、元のメディケアには含まれていません。メディケアパートDは、病院の外で服用する処方薬の費用を賄うのに役立ちます。専門的に投与される処方薬は、ほとんどの場合、メディケアパートAまたはBの対象となります。
メディケアアドバンテージプランはありますか？それはあなたがすでに処方薬の適用範囲を持っていることを意味するかもしれません。ほとんどのアドバンテージプランには、パートDの補償範囲やその他の保護で得られるものと同様の利点が含まれています。メディケア補足保険契約は、メディガップ保険が薬の給付を提供しない場合にのみパートDの補償範囲を購入できることを意味します。 パートDのプランはオプションですが、オリジナルのメディケアを持っていてプランを購入しない場合は、処方薬の経済的費用を全額負担する必要があります。パートDプランはほとんどの州で手頃な価格であるため、メディケアパートAおよびBを利用しているほとんどの人は、パートDの補償も受けることを選択します。
パートDプランは、ほとんどの非メディケア健康保険プランと同じように機能します。毎月、プランプロバイダーに毎月の保険料を支払います。引き換えに、あなたのプランプロバイダーは毎月あなたの薬の費用のパーセンテージを支払います。パートDプランにサインアップするときに実行する支払いには、次の4つの段階があります。 - 年間控除可能。 控除額は、保険が適用されて薬の支払いを開始する前に、処方箋に対して支払う必要のある金額です。 2019年、メディケアパートDプロバイダーは、年間控除額として415ドルを超える料金を請求することはできません。
- 最初のカバレッジ。 あなたが控除額に達した後、あなたのプロバイダーはあなたの計画契約に定められたあなたの薬の費用のパーセンテージをカバーし始めます。自己負担額は、プランの種類、薬剤の階層、プロバイダーによって異なります。あなたとあなたの保険会社が一緒に合計$ 3,820を使うまで、あなたはこの段階にとどまります。 2019年の上限は3,820ドルで、この数は後年変更される可能性があります。
- カバレッジギャップ。 あなたとあなたの保険会社が最初の補償限度額まで使うと、あなたは補償範囲のギャップ段階に到達します。この段階では、薬剤費のより高い割合を支払います。ポケットから5,100ドル（2019年のカバレッジギャップ制限）を使うと、壊滅的なカバレッジ段階に入ります。
- 壊滅的なカバレッジ。 この段階に達すると、服用するジェネリック医薬品とブランド薬ごとに異なる自己負担を支払うようになります。壊滅的な段階での自己負担は、最初の補償範囲段階よりもはるかに低くなります。
パートDプランを取得できるのは、すでにオリジナルのメディケアをお持ちの場合のみです。 メディケアの資格を得るには、次のことを行う必要があります： - 65歳以上であること
- 資格のある障害を持つ若い人になる
- 末期腎疾患（透析または移植を必要とする永続的な腎不全）がある
資格がわかりませんか？ Medicare.govの適格性ツールを使用します。 メディケアパートD計画法 メディケアパートDプランはすべての州で合法であり、メディケアプランを持っているすべての人が利用できます。メディケアパートAおよびBとは異なり、メディケアパートDの計画は連邦政府によって管理されていません。代わりに、メディケアの承認を得ている民間の保険会社によって提供されます。すべてのメディケアパートDプランプロバイダーがすべての州で認可を受けているわけではありません。登録する前に、時間をかけてお住まいの地域にサービスを提供しているプロバイダーを調査してください。
メディケア規則により、パートDプランプロバイダーは薬物使用に特定の制限を適用できます。これらの制限は、安全性とコスト抑制の両方に対するものです。遭遇する可能性のあるいくつかのルールは次のとおりです。
- 事前承認。 パートDのプラン提供者は、医学的に必要な薬の支払いのみを望んでいます。あなたまたはあなたの医師が事前の承認要求を受け取った場合、それはあなたの医師があなたの治療に特定の薬が必要であることを確認するまであなたの薬局があなたの処方箋を調剤できないことを意味します。非常に強力で非常に高価なブランド薬については、事前の承認要求が一般的です。
- 四半期ごとの制限。 四半期ごとの制限により、各薬の補充で服用できる薬の量が制限されます。個々の薬には、四半期ごとに独自の制限があります。医師が薬の四半期制限を超えて処方した場合、医師は保険会社に説明を書いて、なぜこれだけの薬が必要なのかを説明する必要があるかもしれません。
- ステップ療法。 ステップ療法では、ブランド薬に移行する前に、ジェネリック版の薬を最初に試し、成分の有効性をテストします。ジェネリック版の薬を服用することが危険であるか、治療スケジュールに効果がないと医師が判断した場合、医師は保険会社に例外請求を提出する必要があります。
すべての処方箋がすべてのパートDプランでカバーされているわけではありません 。各パートDプランのプロバイダーは、すべての主要な疾患カテゴリーで少なくとも2つの薬剤オプションをカバーする必要がありますが、プロバイダーが選択する必要のある薬剤を規定する規則はありません。プランにサインオンする前に、プランの処方集をチェックし、処方箋がカバーされていることを確認してください。
メディケアパートDプランの比較 メディケアパートDプランのオプションは会社によって異なり、各保険会社は、各カテゴリの処方集に含める特定の薬を選択できます。計画を比較するときは、次のことを考慮する必要があります。
- プレミアム価格とそれが1か月の予算にどのように適合するか
- 頻繁に必要な薬の自己負担
- 現在服用している薬と、それらが各プランの処方集にどのように適合するか
- あなたの場所とあなたの地域で計画を提供することを許可された保険会社
Medicare Part D 2021カバレッジの最適なオプションの検索をどこから始めればよいかわからない場合は、以下のBenzingaのトッププロバイダーのいくつかを検討してください。
メディケアパートD保険プロバイダーのレビュー パートDの計画がどのように機能するかを理解したところで、市場で最高のパートDオプションのいくつかを見てみましょう。
最適 適切なメディケアプランを選ぶ手助けを得る 長所 独立したレビューサイトTrustpilotで高い評価 ライブの代表者と話すことができます 拡張カスタマーサービスオプション
短所 個別のメディケア補足補償オプション自体は提供していません
見積もりを取得 1。 easyMedicare：全体的に最高
easyMedicareは、メディケア計画を見つけるのは簡単なはずだと信じています。その認可された販売代理店は、利用可能なプランオプションを個人的に案内し、あなたの医療保険のニーズについて話し合い、自信を持ってあなたに合ったプランを選択することができます。
その代理人はメディケア保険アドバイザーです。 Humana、UnitedHealthcare、Cigna-HealthSpring、Aetna、Wellcareなど、メディケアの尊敬されている健康保険会社の多くを購入する際に、あらゆる段階でガイドされます。 最適 メンバーサポート 長所 フィットネスの目標を達成したことに対して報酬を与える複数のモバイルアプリを提供します 歯科割引プランには処方薬の補償が含まれる場合があります 月額保険料なしで利用できるメディケアアドバンテージプラン
短所 視覚保険は歯科治療プランと一緒に購入した場合にのみ利用できます - ACA準拠の健康保険は利用できなくなりました
見積もりを比較する 2。エトナ：最も安いメディケアパートDプラン
収入が限られていて、控除額と自己負担額が心配な場合は、Aetnaが適切なプランDプロバイダーである可能性があります。 AetnaはパートDプランの3層を提供しており、プランは0ドルの控除対象で利用できるため、すぐに節約を開始できます。
Aetnaの最も手頃なプランであるAetnaMedicare Rx Selectの平均月額控除額は、わずか17ドルです。 Rx Selectプランには、ほとんどのジェネリック処方を含む、すべてのTier1およびTier2薬に対して0ドルの控除額も含まれています。そして、あなたが収入補足サポートを受けるならば、Aetnaは援助を提供します。
レビューを読む オンライン見積もりオプション はい 長所 メディケアパーツA + Bおよびメディガッププランが利用可能 - オンラインで登録すると6％割引
郵便番号でプランを購入
短所 見積もりを比較する 3。ヒューマナ：メディケアパートDプランのベストカバレッジ
パートDプランの利用可能性は、お住まいの地域によって異なります。近くで計画を立てることが心配な場合は、ヒューマナを検討してください。 ヒューマナは、ほとんどの州で幅広いカバレッジネットワークを持っており、ドアへの30日間の処方箋配達をスケジュールすることもできます。これは、1年を通して2つの異なる州に住んでいて、自宅の州を離れているときに四半期の制限を超えてしまうことを心配したくない場合に便利です。
現在処方薬を服用していないが、万が一に備えてパートDの適用範囲を維持したい場合は、ヒューマナがメディケアパートD2021の最良の選択肢となる可能性があります。ヒューマナは、月額20ドル未満で、3,500を超える処方薬をカバーする手頃な価格のプランを提供しています。また、参加しているヒューマナ承認の薬局で買い物をすると、優先コストシェアリングでさらに多くのメリットを享受できます。
Humana Part Dプランは、Sam’s Club、Walmart、Walgreensなどの多くの国内チェーンで受け入れられています。
オンライン見積もりオプション はい 開始レート 該当なし見積もりの比較 4。 AARP Walgreens Rxプラン：包括的な薬物含有物に最適
American Association of Retired Persons（AARP）は、Walgreensと提携して、パートD保有者向けの簡単、低コスト、便利なプランを策定しました。
AARP MedicareRx Walgreens Planには、含まれている薬の包括的なリストと、処方箋がカバーされているかどうかをすばやく確認できる使いやすい検索機能があります。このプランは、AARPメンバーでなくても利用でき、ほとんどのプランには0ドルの控除額が含まれています。
このオファーを利用するには、ウォルグリーンから処方箋を受け取る必要がありますが、米国には9,500を超えるウォルグリーンの店舗があります。 1に。
見積もりを比較する 5。 WellCare：カスタマーサービスに最適
Cigna、Aetna、Humanaは、パートDプランを提供するだけでなく、他の種類の保険にも焦点を当てています。
これにより、メディケア計画の専門家とのつながりがより困難になる可能性があります。一方、WellCareはメディケアプランのみを提供しています。これは、カスタマーサービスチームのメンバー全員がメディケアパートDに精通しており、適切なソリューションを見つけるのに役立つ可能性があることを意味します。
WellCareはほとんどの州でプランも提供しており、多くの選択肢には0ドルの控除対象があります。あなたは何よりも最高品質のカスタマーサービスを大切にするタイプの人ですか？ウェルケア計画を考えてみましょう。
オンライン見積もりオプション はい 開始レート $ 0から始まりますが、見積もりは個別に異なります 長所 処方箋の宅配 健康管理モバイルアプリ 簡単なIDカードの交換
短所 見積もりを比較する 6。シグナ：低自己負担に最適
頻繁な薬の補充が必要な場合は、手頃な自己負担を提供するプランを選択すると役立つ場合があります。 Cignaは、Tier1薬に対して寛大な自己負担を提供しています。
ほとんどのプランには、Tier 1ジェネリック医薬品の90日間の供給に対して0ドルの自己負担があり、上位Tierの医薬品には、プランのオプションによっては4ドルという低額の自己負担が付いている場合もあります。 ここでCignaと他のプロバイダーからのメディケアパートDプランの見積もりを比較してください。 最適 当日取材可能 長所 幅広いプランと価格設定オプション 透明な価格設定 - 利用可能なACAおよび非ACAプラン
短所 すべてのプランがACAに準拠しているわけではありません
見積もりを取得 7。低控除オプションに最適：UnitedHealthcare
多くのプランでは、補償範囲を使用して薬の費用を支払う前に、控除対象を満たす必要があります。 UnitedHealthcareは、控除額を減らし、補償範囲の使用をより早く開始するために使用できるさまざまなプランオプションを提供しています。
たとえば、同社のMedicareRx Walgreensプランには、Tier1およびTier2の医薬品に0ドルの自己負担金と控除額が含まれていますが、他のプランには、すべてのクラスの医薬品に0ドルの控除額があります。
見積もりを取得 8。幅広い可用性に最適：SilverScript
すべての健康保険会社がすべての州でパートDプランを提供するライセンスを取得しているわけではないため、メディケアに加入してすぐに引っ越すことを考えている場合は、プランの選択が難しくなる可能性があります。 。 SilverScriptは、50州すべてでパートDプランを提供しています。つまり、引っ越したときにカバレッジを利用できる可能性があります。 SilverScriptは、CVSを介して薬の注文を処理するときに、自宅での処方箋の配信も提供します。
はじめに 9。プランの比較に最適：HealthInsurance.com
パートDのカバレッジを取得する時間が不足している場合、プランを検索するときに最初に立ち寄る場所の1つはHealthInsurance.comです。 HealthInsurance.comは、お住まいの地域のプランオプションのリストを即座に表示するために使用できる包括的な検索ツールです。 郵便番号と現在服用している薬を入力すると、HealthInsurance.comがあなたに代わって見積もりを収集します。この機能により、パートDカバレッジオプションを選択するプロセスをスピードアップできます。 メディケアパートDを取得し、処方薬の補償範囲を早期に取得
現在処方薬を服用していない場合でも、メディケアパートD2021の適用範囲のオプションの比較を開始する必要があります。いつ投薬を開始する必要があるかはわかりません。また、メディケアのオープン登録期間を逃した場合、補償範囲に登録できない可能性があります。メディケアの補償範囲にサインアップするときにすべてのオプションを知っているように、必ずオプションを比較し、Benzingaの推奨プロバイダーのいくつかから見積もりを入手してください。
