退職後の費用に関連するメディケアの問題をできるだけ回避したいアメリカ人は、補足保険を購入する余裕がない限り、健康保険にオリジナルのメディケアを選択することを考え直す必要があります。
カイザーファミリー財団による最近の分析によると、補足的な補償範囲を持たない元のメディケア加入者は、他のタイプのメディケアを持つ人々と比較して、はるかに費用関連の問題を経験していると報告しています。
対照的に、元のメディケア加入者は 補足カバレッジは、コスト関連の問題が最も少ないことを報告します。
連邦政府の2018年のメディケア現在の受益者調査からのデータの分析に基づいたレポートでは、カイザーファミリー財団は、費用関連の問題を報告する病院に収容されていないメディケア受益者の割合を決定しようとしました。このような問題は、次の少なくとも1つとして定義されました。
レポートは次のように結論付けました：
報告書は、これらの割合の違いは、収入や健康状態など、登録者自身の違いでは完全には説明できないと述べています。
また、メディケアアドバンテージを使用している人は、元のメディケアと補足ポリシーの両方を使用している人よりもコスト関連の問題がかなり多いと報告しているという事実は、メディケアアドバンテージのコスト上の利点を考えると、一部の人にとっては驚きかもしれません。
メディケアアドバンテージプランの主な経済的利点には、メディケアの対象となるサービスの費用に対する自己負担の制限が含まれ、ほとんどの登録者にとって、メディケアパートBの保険料を超える保険料はありません。
一方、オリジナルのメディケアは、対象サービスへの自己負担額を制限していません。さらに、補足補償を選択した元のメディケア加入者は追加の保険料を支払います。
メディケアは、65歳以上の人々、および特定の障害や病気のある人々にサービスを提供する連邦健康保険プログラムです。
メディケアには主に2つのタイプがあります：
オリジナルのメディケアは、連邦政府のメディケアプログラムによって、メディケア＆メディケイドサービスセンターを通じて直接提供されますが、メディケアアドバンテージプランは、連邦プログラムと契約している民間保険会社によって提供されます。
日常の視力や歯科治療など、オリジナルのメディケアではカバーできないことがたくさんあります。したがって、Original Medicareの高齢者は、そのようなカバーされていない費用の100％を負担するか、カバーされていない費用を支援するために民間保険会社からMedigapポリシーとも呼ばれる補足ポリシーを購入する必要があります。オリジナルのメディケアを利用している高齢者も、処方薬の補償が必要な場合は別の保険を購入する必要があります。
一方、メディケアアドバンテージプランは「オールインワン」オプションです。それらの大部分は、少なくともある程度の視力、歯科、処方の費用をカバーします。
言い換えれば、メディケアアドバンテージプランの初期費用は、通常、同等の補足補償範囲を持つ元のメディケアのそれよりも低くなります。
ただし、メディケアアドバンテージがコスト削減を計画する1つの方法は、元のメディケアよりも制限を厳しくすることです。
メディケアアドバンテージプランでは、多くの場合、登録者を特定の医師ネットワークに限定し、ネットワーク外の医師からのケアをカバーすることを拒否します。また、元のメディケアよりも頻繁に事前承認が必要です。
毎年秋のメディケアのオープン登録期間が間近に迫っていますが、変更を検討している高齢者は、必ずしもカイザーファミリー財団のような分析で決定を通知する必要はありません。
その分析は、2018年に導入されたメディケアシステムに基づいており、現在とほぼ同じです。しかし、私たちが知っているメディケアは、劇的に変化する可能性があります。
伝えられるところによると、議会とホワイトハウスが数週間にわたって議論してきた数兆ドル規模のインフラストラクチャ法は、メディケアを拡大する可能性があり、おそらくかなり拡大する可能性があります。
考えられる変更には、歯科および視覚ケアと補聴器の適用範囲を要求することが含まれる可能性があります。つまり、元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランの両方がそのようなメリットをカバーする必要があります。後者は前者が提供するすべてのメリットをカバーする必要があるためです。
立法パッケージはまた、連邦政府がメディケア加入者に代わって処方薬の価格を交渉する権限を与え、交渉された価格がすべてのタイプのメディケアに適用されることを保証する可能性があります。それは、彼らが持っているメディケアの種類に関係なく、高齢者の薬価を大幅に下げることにつながる可能性があります。