これはアメリカの雇用計画と呼ばれていますが、水曜日にホワイトハウスが発表した文書は、雇用の構築と同様にインフラストラクチャの構築に専念しています。
その中で、ジョー・バイデン大統領は、道路や橋の修理から公共交通機関やインターネットアクセスの近代化まで、あらゆることを求めています。彼は議会に、高齢者や障害を持つアメリカ人のための「介護のインフラ」に投資するよう呼びかけています。
具体的には、バイデンは議会に、家庭でも地域社会でも、介護へのアクセスを拡大するために4,000億ドルを費やすよう求めています。
「これらの投資は、何十万人ものアメリカ人が最終的に彼らが必要とする長期的なサービスとサポートを得るのを助けるでしょう」と計画は述べています。
介護とは、服を着たり入浴したりするなど、日常生活の基本的な仕事ができない人のための医療および非医療を指します。このタイプのケアは、個人の家、または生活支援施設やナーシングホームなどの環境で提供できます。
一般に、高齢者や特定の病気や障害を持つ人々のための連邦メディケア健康保険プログラムを含むほとんどの健康保険プランは、長期ケアに関連する費用をカバーしていません。
American Jobs Plan全体は計画が長いですが、詳細は不足しています。したがって、少なくともこの時点では、ロジスティクスを推測する以上のことはできません。
これは、水曜日に発表された計画が長期的なケアについて得るのと同じくらい具体的です：
「バイデン大統領の計画は次のとおりです。メディケイドの下での介護サービスへのアクセスを拡大します。バイデン大統領は、より多くの人々が在宅、支援コミュニティ、または愛する人からケアを受ける機会を持つべきであると信じています。バイデン大統領の計画は、在宅および地域密着型サービス（HCBS）へのアクセスを拡大し、介護の提供における革新をサポートする長年のMoney Follows thePersonプログラムを拡張します。」
メディケイド（メディケアと混同しないでください）は、もう1つの政府の健康保険プログラムです。メディケアは主に65歳以上の人々にサービスを提供しますが、メディケイドは主に低所得の人々にサービスを提供します。
メディケアとは異なり、メディケイドは長期ケア費用をカバーします。実際、連邦メディケイドプログラムによると、メディケイドは全国の介護サービスの主要な保険支払者であり、メディケイドの全支出の20％以上がそのような介護に費やされています。
しかし、バイデンの公式キャンペーンプラットフォームが指摘しているように、メディケイドの一部の人々は、メディケイドがホームベースおよびコミュニティベースのサービス、またはHCBSと呼んでいるものの順番待ちリストに載っています。バイデンのキャンペーンの約束には、待機リストに載っている人が必要な長期ケアを受けることができるようにメディケイドの資金を増やすことと、そのような待機リストを排除することが含まれていました。
Money Follows the Personプログラムは、より多くのメディケイド受益者を施設ではなく地域社会の介護サービスにシフトする取り組みを指します。バイデンのキャンペーンの約束には、このプログラムを恒久的にすることと、より多くの連邦資金をそれに充てることが含まれていました。
アメリカの雇用計画は、それが彼自身の意図の宣言であるというよりも、議会に対するバイデンの要求のリストです。実際、この文書には、「バイデン大統領が議会に呼びかけている」というフレーズの49のバリエーションが含まれています。
一般に、議会だけが、アメリカの雇用計画のようなプロジェクトへの連邦資金の支出を承認することができます。これは、計画を実行するために、この10年間で合計2兆ドルが必要になると述べています。
したがって、大統領の計画は、長期的なケアに投資したい4,000億ドルを含めて、最終的には米国上院と下院で選出された公務員の手に委ねられます。