私がキャリアを始めてから、保険業界は変化しました。介護保険が推奨される選択肢であり、私が始めた会社には、独自の在宅医療保険もありました。
New York Timesの記事「保険会社による高齢者、虚弱、および拒否されたケア」は、従来の介護保険契約を販売する保険会社が最も必要なときに請求を拒否する方法に驚かされ、これを何度も目撃しました。すべての反発の後、この製品を承認することは困難でした。 AARPによると、今日65歳になる人の52％が重度の障害を発症し、退職後のある時点で長期的なケアが必要になります。米国保健社会福祉省は、65歳以上の人々の70％が人生のある時点で長期介護を必要とするだろうと報告しています。
では、このようなデリケートなテーマにどのようにアプローチしますか？もちろん、退役軍人援助や出席、メディケイドなどの政府の給付金はいつでも自己負担または申請できますが、資格規則は厳格であり、絶えず変化しています。たとえば、退役軍人省は2018年9月に純資産と資産の譲渡に関する新しいガイドラインを実施しました。
介護保険は依然としてオプションですが、GEなどの大企業でさえ、約274,000人の介護保険契約者に2029年までに17億ドルの保険料の引き上げを課す予定です。保険契約者の平均年齢は77歳です。12年以上支払った後、介護保険の保険料が大幅に引き上げられることを想像できますか？ （詳細については、退職後の介護に資金を提供するための6つのオプションを参照してください。）
従来の介護保険には、生命保険や年金の介護保険会社など、他の選択肢もありますが、すべてが同じように構成されているわけではありません。実際、よく混同されるライダーには2つのスタイルがあります。1。）介護ライダー。および2.）慢性疾患のライダー。
介護者は、IRC§7702B（長期介護の扱いに関する内国歳入法）に基づく生命保険契約または年金のアドオンまたは機能であり、長期の費用の支払いを支援するように設計されています。介護サービス。これらに対して支払われる請求は、一時的または永続的のいずれかです（永続的な状態のみを対象とする慢性疾患のライダーとは対照的です）。サービスを受ける資格を得るには、医師などの資格のある医療従事者から推奨される必要があります。
生命保険または年金ライダーからの介護給付は、2つの方法で支払われます。
補償方針では、被保険者が給付の対象となると、契約に従って毎月の支払いが行われます。ポリシーは、ケアの実際の費用に関係なく、毎月、指定された金額を保険契約者に直接自動的に支払います。
HIPAAの「日当」（または1日あたり）の制限を超えて支払われる給付は課税の対象となります。 2019年の日当あたりのHIPAAレートは1日あたり370ドルです（2017年と2018年の両方で1日あたり360ドルから増加）。
たとえば、65歳の女性が、介護者と一緒に年金を$ 100,000で購入すると、約$ 300,000（または最大6年間は1日あたり$ 137）の即時利益が得られます。彼女が翌年（66歳）に介護給付の対象となる場合、契約上の保証に基づいて給付が時間とともに増加するため、彼女は1日あたり約141ドルを受け取ります。 （すべての保険会社が同じように運営されているわけではないことに注意してください。）この金額は、日当370ドルのHIPAAを下回っているため、支払われるすべての給付は非課税になります！
補償ポリシーを使用すると、補償ポリシーのように一定の金額を受け取るのではなく、実際の長期介護費用に対してのみ「補償」されます。
上記と同じ例を使用して、払い戻しを受けるために女性が費やしている金額を確認する必要があります。彼女の費用が1日あたり120ドルで、1日あたりの上限が141ドルで、120ドルが支払われ、残りの21ドルがプールに戻されるとします。
利益を拡大するために償還ポリシーを好む人もいますが、多くの場合、補償ポリシーはより単純であり、超過分は他の重要な非医療購入に使用できることに注意する必要があります。
慢性疾患のライダーは、恒久的な予選イベントの支払いを支援するためにIRC§101（g）に基づいています。これは、日常生活動作（ADL）の6つのうち2つまたは重度の認知障害が利益を引き起こす可能性がある介護者に似ており、医師などの認可された医療提供者がこれを証明する必要があります。ただし、慢性疾患のポリシーは、一時的ではなく、病気が一生続く可能性が高い場合にのみ支払われます。
たとえば、脳卒中を患っている70歳の人は、介護ライダーの下で介護給付を受け取りますが、必ずしも慢性疾患のライダーである必要はありません。多くの場合、脳卒中は慢性疾患のライダーの下で給付を受けるのに十分ではありません。その人が回復したとみなされた場合、慢性疾患の方針は何の利益も支払わないでしょう（下のグラフ）。
脳卒中が回復することはなく、「永続的」であると見なされる場合、慢性疾患の方針は契約に従って給付金を支払います。
慢性疾患のライダーは長期的なケアではないことを知っておくことが非常に重要です。私は、ファイナンシャルアドバイザーと保険代理店の両方がこの2つを混同し、慢性疾患のライダーを介護ライダーとして誤って伝えている多くの事例を目撃しました。
介護ライダーと慢性疾患ライダーの違いを見てみましょう：
2010年に施行された2006年の年金保護法は、莫大な税効果の高い機会をもたらしました。かなりの課税利益のある生命保険または年金保険を持っている人は、介護者と一緒に新しい生命保険または年金に非課税で交換することができます。
新しいポリシーに非課税で移行できるポリシーの種類は次のとおりです。
生命保険契約は、別の生命保険契約と年金の両方に交換できますが、年金は別の年金にのみ譲渡できます。
たとえば、70歳の人は、10万ドルで購入され、現在は20万ドルの価値がある既存の年金を持っています。彼または彼女は、60万ドル相当の給付を保証する介護ライダーとの新しい年金への1035交換を行うことができます。その人は交換に税金を払わないでしょう…そして潜在的にそれらの長期介護給付のすべてを非課税で受け取ることができます。
長期的な医療給付のための生涯投資を検討しているときは、これらすべての要素を考慮に入れることを忘れないでください。また、慢性疾患のライダーと介護者のライダーの違いを十分に理解してください。両者を混同すると、コストのかかる間違いを犯す可能性があります。