メディケイドは、低所得者にほとんどまたは無料で医療保険を提供します。このプログラムは連邦政府と州政府の間で連携して実行されますが、対象範囲は州によって異なります 。資格のない状態に移行するなど、さまざまな理由でメディケイドの補償範囲を失う可能性があります。あなたが予想したかもしれないカバレッジの喪失のいくつかの理由。たとえば、全国的にこのプログラムは低所得の妊婦を対象としていますが、赤ちゃんが生まれると資格がなくなる可能性があります。
連邦レベルでは、メディケイドは低所得のケアを提供します：
家族の補償の一部としてメディケイドを受け取っている場合、19歳になると資格を失う可能性があります。独身の成人の資格ははるかに厳格です。
あなたの州がAffordableCare ActのMedicaid拡張を実施している場合、あなたの収入が連邦貧困レベルの最大138％であれば、補償を受ける資格があります。お住まいの州がメディケイド拡張を実装していない場合、国のメディケイドカテゴリのいずれかに該当しないと、補償範囲を失う可能性があります。
補足的なセキュリティ収入の支払いを受け取って仕事に復帰した場合、SSIの資格を得るには収入が多すぎる場合でも、通常はメディケイドの補償範囲を維持できます。それは、あなたがまだ障害者または視覚障害者である限り、SSIの基準は低所得であり、他のSSI要件を満たしています。獲得でき、メディケイドの資格を得ることができる金額は、州の規制によって異なります。メディケイドを保持するためのその他の要件は次のとおりです。
合計収入が適格限度を超えているために結婚してSSIを失うことは、必ずしもメディケイドの補償範囲を失うことを意味するわけではありません。多くはあなたの居住国、そしてあなたがまだメディケイドの保持基準を満たしているかどうかに依存します。メディケイドを失った場合は、医療保険制度改革の適用範囲と助成金の対象となる可能性があります。
より多くのお金を稼ぐか、そうでなければより多くの収入を受け取ることは一般的に良いことですが、それはあなたがもはやメディケイドの資格がないことを意味する可能性があります。重要なのはあなたの収入とあなたの州の資格基準です。これらの基準は、月収または家族の人数に対するFPLの割合に反映されます。たとえば、2014年の時点で、カリフォルニアの1人の成人は月収が$ 1,293を超えると資格がなくなりますが、ウィスコンシンの1人の成人は月収が$ 924を超えることはできません。 2015年には、29の州が親およびその他の成人のメディケイド適格レベルをFPLの138パーセントに設定しました。 2015年の時点で、それは1人の大人で16,243ドルでした。
もちろん、メディケイドプログラムを詐欺した場合、カバレッジを失う可能性があります。受信者の詐欺の例は次のとおりです。
多くの州では、メディケイド詐欺は大規模な窃盗として扱われます。有罪判決を受けた場合、メディケイドの資格を失うだけでなく、自宅やその他の財産や民事訴訟でリーエンに直面する可能性があります。刑務所に行くこともできます。
あなたが投獄されている場合、メディケイドは医療費を支払いません。ただし、刑務所または刑務所にいる間にメディケイドを申請できるため、釈放後より迅速に給付を受けることができます。一部の州では、投獄された個人が刑務所や刑務所にいる間は給付を受けていなくても、メディケイドに留まることが許可されています。
非刑務所または刑務所の設定で制度化された人々は、施設が州および連邦の認証基準を満たしている限り、通常、メディケイドの適用範囲を維持することができます。
収入が同じであっても、メディケイドの資格を失う可能性があります。あなたが住んでいる州は、連邦の貧困レベルのパーセンテージに関連して、資格基準を変更し、所得制限を下げる可能性があります。たとえば、以前は適格レベルをFPLの201％に関連付けていた州が、基準を155％に下げると、かなりの数の居住者がメディケイドの給付を失うことになります。コネチカットが州予算にその変更を加えたとき、推定23,700人の低所得の親が補償範囲を失いました。