健康保険プランにはさまざまなバリエーションがあります。健康保険に多くの機能が含まれているため、2つの保険を比較することは困難です。最近の投稿で、私は健康保険における出産給付について詳細に議論しました。
この投稿では、復元のメリットに焦点を当てます。一部のプランでは、この給付は補充給付としても知られています。また、回復給付付きの健康保険プランが賢明かどうかについても話し合います。
回復給付付きの健康保険プランでは、被保険者の合計が病気の治療に使い果たされた場合、保険会社は被保険者の合計を回復します。
たとえば、Sum Insured of Rs 10lacの健康保険を購入しました。あなたは腎臓の問題と診断され、最初の6か月以内に腎臓の問題の治療に向けてRs 10lacの保険金額全体を使い果たしました。
2か月後に心臓の問題と診断されます。このような場合、保険会社は被保険者の合計を元に戻します。したがって、保険年度中に10ラックルピーの追加補償が受けられます。したがって、この場合、心臓治療の費用でさえ10ルピーまでカバーされます。
神は禁じられています。もしそのような不幸な一連の出来事があなたに起こったとしたら、あなたは20ルピーの医療保険を手に入れるでしょう（10ルピーの価格で）。
音が良すぎて真実ではありませんか？
Apollo Munich Optima Restore Health InsurancePlanのポリシーの文言を見てみましょう。
保険年度中に行われた請求または保険年度中に行われた支払いとして受け入れられた請求により、基本保険金額と乗数給付（ある場合）が使い果たされた場合、次に、次の条件を満たした場合に、特定の保険年度の保険金額の復元（基本保険金額の100％に相当）が自動的に利用可能になることに同意します。
ファミリーフローターポリシーの場合、Restore SumInsuredはポリシー内のすべての被保険者が利用できます。
除外：セクションIに基づいて現在の保険年度に請求が支払われた病気/病気。
復元/補充給付の定義は、他の健康保険プランでも同様でした。
Restore Benefit（extra Sum Insured）は、将来の（後続の）請求にのみ適用され、無関係の病気にも適用されます。
したがって、腎臓の問題の治療を受けていて、医療費が15ラックルピーに達した場合、回復のメリットは得られません。 5ルピーを支払う必要があります。あなたのポケットからのlac。これは、復元のメリットが後続の請求に対してのみ開始されるためです。
あるいは、腎臓治療のためにカバーが使い果たされ、問題の再発のために再び入院した場合（そして4ラックの請求書を実行した場合）、回復の利点は再びありませんキックインします。自分のポケットから4ラックを支払う必要があります。 これは、無関係の病気による入院の場合にのみ回復給付が開始されるためです。
前述のポイント（その後の請求と無関係の病気）は、復元のメリットの有用性を低下させます。
私は開業医ではありませんが、まったく別の病気よりも、既存の病気の再発によって入院する可能性が高いと感じています。
はい、保険会社は2つの入院が無関係であることを確信する必要があります。これは主観的な要素をもたらします。 そして、保険金請求の時点で主観性は決して良くありません。
ファミリーフローターポリシーの復元のメリットにはメリットがあると思います。ある病気で入院して被保険者を使い果たしても、残りの家族は引き続きカバーを楽しんでいます。
これに数字を付けるのは難しいです。健康保険プランは非常に異質です。
ただし、このコストを見積もる方法があります。そして、それはスーパートップアッププランのプレミアムによるものです。スーパートップアッププランは、保険年度中に特定のしきい値（控除可能）を超える入院費用をカバーします。
したがって、SumInsuredがRs10 lacで、控除額がRs 10 lacのスーパートップアッププランを購入した場合、スーパートップアッププランは超過した医療費をカバーします。 Rs 10lacの。
スーパートップアッププランと復元給付を比較すると、スーパートップアッププランはその後の請求や無関係の病気の制限がないため、より包括的です。 。
アポロミュンヘンオプティマスーパーファミリーフローター（スーパートップアッププラン）の料金は、若いカップル（30歳）で3,950ルピーです。
健康保険プランの給付の回復にはさまざまな制限が伴うため、給付のコストははるかに低くなるはずです。もちろん、正確な数はわかりません。
復元特典なしでプランを購入しない場合、復元特典を作成するのにそれほど費用はかかりません（またはカバレッジの点でさらに優れています）。スーパートッププランを購入して所有します。 また、スーパートップアップ健康保険プランもそれほど高価ではありません。
必読：トップアップおよびスーパートップアップ健康保険プランについて知っておくべきことすべて
追加情報：複数の健康保険プランから請求する方法
同じ価格で同じ給付を提供する2つの健康保険契約の間で、回復給付のあるものを選択します。これは簡単です。
他に何もなければ、これは少なくとも事故による入院をカバーします。ファミリーフロータープラン（復元特典付き）の場合、メンバーの1人がベースカバーを使い果たした場合でも、他のメンバーはカバーを引き続き楽しむことができます。
しかし、復元のメリットには限界があることをご存知でしょう。
売り込みの際に、追加料金を支払うことなく2倍のカバーを獲得していると言われることがあります。興奮しすぎる必要はありません。回復のメリットは、その後の請求と無関係の病気にのみ適用されます。したがって、メリットは非常に限定的です。
健康保険プランを完成させる際に、復元のメリットを最優先の機能にするべきではありません。 サブリミット、待機期間、対象となる手順など、他のパラメータにさらに焦点を当てます。前に説明したように、リーズナブルな価格でスーパートップアッププランを使用して復元のメリットを簡単に再現できます。
画像クレジット：Pictures of Money、2014年。元の画像と使用権に関する情報はFlickrからダウンロードできます。