共同保険とは何ですか?そして、あなたがそれを支払う余裕がない場合はどうなりますか?

控除対象額を満たした後でも、まだお金を借りている可能性があることをご存知ですか?これは、健康保険に加入したときに誰もが気付くわけではありません。

でも、特定の共同保険金額を支払う必要があります。 あなたの健康保険で概説されているように、あなたはあなたの控除額に達します。共同保険の基本とその仕組みについて説明しましょう。

共同保険とはどういう意味ですか?

共保険とは、医療サービスの費用の一部を支払うことを意味します。共保険とは、控除対象が満たされた後に対象となる医療に支払わなければならない金額を指します。 (控除額とは、保険プランが開始されて支払いが開始される前に、対象となる医療サービスに支払う金額を指します。)

共保険は通常、一定の割合、または総医療費の割合、通常は20%または30%のように見えます。残りは保険会社が負担します。あなたはあなたの共同保険をあなたの自己負担、または自己負担に似ていると考えるかもしれません。ただし、自己負担は、共同保険とは異なり、医療サービス時に一定の金額を支払う必要があります。

共同保険は、年間の自己負担額の上限に向かって進みます。健康保険会社は、毎年、自己負担の最大費用(控除額、自己負担額、共同保険を含む)を超える金額を支払うように要求することはできません。

月額保険料が低い医療プランは通常、共保険が高くなり、一般に、月額保険料が高いプランは共保険が低くなります。

共同保険はどのように機能しますか?

共同保険がどのように機能するかを簡単に説明します。たとえば、医療費を支払い、控除額を満たしたとします。それから、あなたが医者に行くとき、あなたは関係するすべての費用を払うわけではありません。代わりに、あなたとあなたの計画は費用を分担します。

たとえば、共同保険が30%で、健康保険のオフィス訪問の許容額が合計100ドルであるとします。控除額をすでに支払っている場合は、100ドルの30%、つまり30ドルを支払い、残りは保険会社が支払います。控除額を満たしていない場合は、全額、つまり100ドルを支払います。

共同保険と自己負担

自己負担とは、保険契約者であるあなたが医療サービスに対して支払う定額料金です。年間控除額に達する前または後に、自己負担を支払うことができます。自己負担により、あなたとあなたの保険会社は医療費を分担することができます。保険会社が事前に自己負担額を決定します。

自己負担と共同保険がどのように連携するかを見てみましょう。

ガレージのはしごから落ちて、手で転倒を止め、手首を負傷したとします。

  • かかりつけ医に診てもらう前に、かかりつけ医に30ドルの自己負担を支払います。
  • 医師がX線が必要だと判断しました。X線の費用は1,000ドルです。
  • 保険の控除額が500ドルで、共同保険の責任が30%だとします。
  • 控除可能な部分に500ドルを支払う必要があり、残りの30%もフックになります。あなたの健康保険は残りの70%を支払います。
  • この場合、X線に800ドルを支払うことに加えて、30ドルの自己負担も支払う必要があります。

共同保険を支払うことができない場合はどうなりますか?

保険金を支払う余裕がない場合はどうすればよいですか?

標準的な健康保険契約を超える費用をカバーする補足保険に加入することをお勧めします。重傷や病気で発生する可能性のある自己負担費用の支払いに使用できます。失った賃金、交通機関、薬など、病気やけがに関連するさまざまなアイテムの支払いに使用できます。これらの特定の種類の補足健康保険を調べることをお勧めします:

  • 重大な病気の保険 または がん保険 :このタイプの保険は、癌、臓器移植、脳卒中、または心臓発作に関連する追加費用をカバーすることができます。一部の重大な病気の計画では、特定の種類の病気または長期的な病気を利用します。
  • 傷害保険 :事故保険は、火傷、骨折、深い切り傷、救急車の費用、緊急治療、および事故に関連する継続的なケアに関連する事故が発生した場合に、一時金の給付を提供します。
  • 病院保険 :病院保険で控除額、処方箋、その他の費用を支払うことができます。
  • 障害保険 :障害保険は、病気やけがをして仕事ができなくなった場合に、収入の一定の割合を維持するのに役立ちます。

65歳以上のアメリカ人と障害のある人は、メディケアサプリメントプラン(メディガップとも呼ばれます)を利用することもできます。 Medigapは、自己負担額、共同保険、控除額の支払いを支援します。海外旅行の際の医療もカバーするプランもあります。

支払いができない場合は、他のいくつかのオプションを検討することもできます。

  • 緊急貯蓄を使用します。 あなたが貯金されたお金を持っているならば、これはあなたの手形を支払うための素晴らしいアプローチを提供することができます。専門家は、緊急事態に備えて少なくとも6か月分のお金を節約することを推奨しています。
  • 支払い計画について交渉します。 あなたの医療提供者はあなたが時間の経過とともにあなたの請求書を支払うことを許可するかもしれません。オプションを理解し、月々の支払いプランまたは別のタイプのプランを設定するために、病院の請求部門に確認してください。
  • より安価な医療オプションを探してください。 より安価なヘルスケアプランに切り替えることをお勧めします。控除額が低いと、ゲームが変わる可能性がありますが、医療保険料は高くなる可能性があります。一部の診療所では、収入に基づいて料金が請求されるため、代替の医療オプションも検討できます。
  • 従業員支援チャリティープログラムにチェックインします。 多くの場合、企業は現在の従業員が、年間を通じて給与からお金を差し引くことにより、他の従業員が一時的な経済的困難の支払いを支援できるようにしています。健康管理のために経済的困難に直面した場合は、人的資源または従業員福利厚生事務所に問い合わせて、請求書の支払いを支援するために慈善団体にアクセスする方法を確認してください。次に、立ち上がったら、振り返って、毎月給料から困っている人に寄付します。

用語を学ぶ

共同保険は医療サービスの総費用の一定の割合を占めるため、共同保険に支払う金額は、受ける医療サービスの種類ごとに異なります。共同保険は、サービスの費用が少額か多額かに応じて増減します。

また、その年の自己負担額の上限に達した後は、健康保険プランで設定された規則に従っている限り、それ以上の共保険を支払う必要がないことを忘れないでください。


メリッサブロックはの創設者です 大学のお金のヒント そしてフルタイムのフリーランスのライター兼エディター。彼女は家族が彼らの財政と大学の検索プロセスをナビゲートするのを助けるのが大好きです。

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