完全な健康保険の定義は何ですか?

健康保険は理解するのが難しい場合があります。医療保険プランについて話すときに理解しなければならない用語が非常に多いため、すべてを理解するには医師でなければならないと感じるかもしれません。 「完全な健康保険」を構成するものが何か疑問に思っている場合は、いくつかの異なることを考慮する必要があります。

フルカバレッジとベーシックカバレッジ

完全な補償範囲とは、通常、医療提供者が提供する必要な治療を受けることができることを意味します。基本的な補償範囲は通常、限定された予防ケアと検査、および一部の救急サービスに制限されています。

完全な補償範囲は保険会社によって異なります

医療保険会社ごとに、「全額補償」の定義は少し異なります。一般的に、完全なカバレッジとは、定期的な健康診断から緊急事態まで、すべてのことについて医師の診察を受けることができるはずであることを意味します。あなたの会社があなたに何を与えているかを本当に知るために、あなたはあなたの方針のコピーを要求しそしてそれをカバーするためにそれを読む必要があるでしょう。ほとんどのフルカバレッジポリシーでは、ポリシーに「排他的ライダー」と呼ばれるセクションがあり、カバーされていない病状が一覧表示されるため、他のほとんどすべてがカバーされると想定できます。ポリシーを読むのは時間がかかるので、何がカバーされているかについて迅速な回答が必要な場合は、保険会社に電話して尋ねてください。

プランの条件

あなたが完全な補償医療計画を持っているとしても、あなたはあなたの方針の条件に精通している必要があります。タイトルが完全にカバーされているからといって、すべての状況でカバーされているわけではありません。たとえば、あなたの保険はあなたが特定の病院の特定の医者に行く場合にのみ有効かもしれません。一部のポリシーでは、治療費を前払いする必要がある場合があります。または、高額な自己負担または控除の対象となる場合があります。また、医療援助を受ける前に事前の承認を求める必要があるかもしれません。さもないと、保険があなたの請求を拒否する可能性があります。医者に行く前に、少なくとも計画の基本的な条件に精通していることを確認してください。

特別な状況とヘルスケア

完全な健康保険について知っておくべきことの1つは、一般的な医療をカバーしているが、特別な病状や状況はカバーしていないということです。たとえば、長期健康保険は、入浴、着替え、一般的に精神的または身体的障害のある人の世話をするなどのケアを患者に提供します。この保険は、ナーシングホームやホスピスの誰かの世話をするために使用される可能性があり、通常のフルカバレッジプランではカバーされません。

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