介護:パイク症候群を避け、問題を正面から見て計画を立てる

誰も介護の必要性について考えたくありません。そして、あなたがそれに対してどのように支払うつもりであるかを理解することは(あなたがそれを必要とする潜在的に70%の中にいるなら)楽しいことではありません。もちろん、30%になることを願っています!

ダロル・タトルは、不動産計画と高齢者法で23年以上の経験を持つ熟練した弁護士です。彼は、あまりにも多くの人々が介護の問題から目をそらし、その実践をあいまいであるが興味深い実験であるパイク症候群に例えているのを見た方法について以下に書いています。

パイク症候群

「パイク症候群」について聞いたことがありますか?これは、パイク(大きくて非常に醜い捕食魚)を水槽に入れた実験から来ています。研究者たちは、金魚やその他の足の不自由で美味しそうな魚を、パイクと一緒に水槽に捨てました。

次に、研究者はタンクを透明なアクリルの壁で区切られた2つのコンパートメントに分割しました。次に、彼らはパイクを収容していないコンパートメントに2組目の金魚を捨てましたが、パイクが新しい隣人を見ることができることを確認しました。

パイクは、2回目の食事をとろうとして、血まみれになりました。最後に、傷つき、恥ずかしくて、それはあきらめました。次に何が起こったのか知っていますか?

研究者はねじれています。その後、彼らは仕切りを水槽から持ち上げ、馬鹿な金魚が世の中を気にせずに水槽全体を泳ぎ回りました。

パイクは何もしませんでした。過去の失敗の痛みから無力感を学んだ。

パイクにならないでください:ファイナンシャルプランニングの意思決定における主要な欠陥を特定します

私は、どのような種類の計画でも意思決定の欠陥を特定する必要があると考えています。

私はキャリアの初期の部分を資産計画文書の起草に費やしました。私も訴訟を起こしました。時間が経つにつれて、私は問題を見ました。私は実際に私が少しPTSDに苦しんだと思います。敬意を表して、退職者はちょっと意地悪かもしれません。

しかし、私を悩ませた主なことは、クライアントがどの程度苦しんでいたかということでした。

話をすることができます。ほとんどの場合、私のクライアントは意図的に苦しんでいました。彼らは故意の措置を講じるか、財政的荒廃につながる措置を講じることを拒否しました。文字通りそれを意味します。

介護に関しては、クライアントはどういうわけかそれを必要としないという条件があります。これは意思決定における明らかな欠陥です。

介護が必要になる可能性が高い 私は最近、介護による経済的損失の可能性を最小限に抑える統計を見ました。保険会社が示唆するほど確率が高いとは思わない。しかし、非常に高いがあります あなたが注意を必要とする確率。米国のアシスティッドリビング施設(ALF)の数をグーグルで調べたところ、そのような施設は28,000あります。私はグループホームやナーシングホームをグーグルで検索しませんでした。しかし、28,000!それは沢山。さらに、国勢調査が90%を下回ると、ALFのマーケティング担当者はびっくりすることを観察から知っています。国勢調査は、占有率を指します。さらに、現在、約100万人の退職者が生活支援施設に住んでいます。

介護はMediCAREの対象外です 多くの人々は、メディケアとメディケイドの対象に混乱します。私はあなたに断固として言うことができます、メディケアは在宅ケア、支援された生活、記憶ケア、または成人の家族の家にお金を払っていません。メディケアは、患者が非観察ベースで病院で3日間過ごした後、熟練看護施設(SNF)に解放された場合、ナーシングホームケアの費用を負担します。そして、メディケアはSNFケアの一部に対してのみ支払いを行い、100日以内に支払います。どうすればこれを知ることができますか?なぜなら、人々は101日目に私のオフィスに来るからです。Medicare.govには、「メディケアは長期介護の費用を支払わない」という文があり、おそらく今も残っています。理にかなっています。メディケアがアメリカのすべての高齢者と障害者の在宅介護にお金を払ったとしたら、それは破綻するでしょう。

介護はメディケイドでカバーされていますが、…

介護はメディケイドの対象となりますが、すべての資産を実行した後にのみメディケイドの資格があります。メディケイドはメディケアではなく、他のすべてのリソースが使い果たされたときにのみ開始されます。メディケイドのみをカバーしているまともな施設でベッドを見つけるのは非常に難しい場合があることに注意することも重要です。議会が社会保障法の改正をLBJの偉大な社会の一部として検討していた1964年にさかのぼり、介護費を支払うプログラムを「メディケイド」と呼ぶことにした会議に参加できたら、私はそれらを叩きます。それ以来、メディケアとメディケイドについて混乱がありました。 介護は非常に費用がかかります 在宅ケアは最も費用のかかるケアです。私の州での24時間のケアは、$240,000で最高になります。アシスティッドリビングファシリティははるかに手頃な価格ですが、多くの州にはALFの支払いを行うメディケイドプログラムがありません。メディケイドは連邦法であり、ナーシングホームのケアに対してのみ支払います。州は、自国の資金で売り込む場合、この要件の免除を申請できます。それ以外の場合は、保険がない限り、私費が唯一の選択肢です。

介護の費用は、複雑になり、すぐに加算される可能性があります

価格は非常に高く、あなたが思っているよりも高いです。この最近の例を考えてみましょう。夫は84歳で、妻は12歳年下でした。夫の認知症は悪化しました、彼は支援された生活施設に行かなければなりません。妻は家にいた。夫の認知症には行動上の問題があり、記憶ケアユニットが必要になりました。妻はまだ家にいました。彼の介護費は月額7,500ドルで、総収入の月額5,800ドルを超えており、家計費も含まれていません。 (彼らは50万ドルの家と50万ドルのCDを持っています。)1年後、妻は軽度の脳卒中を起こし、アシスティッドリビング施設に行きました。夫がまだ月額7500ドルであったのに対し、彼女のケアは月額5,000ドルでした。これはかなり典型的なケースで、家に関連する費用に加えて、月に12,500ドルを費やしていました。最も支払われた私の法律事務所の記録は月額$30,000です。そして、私は月額$ 18kで非常に多くのケースを抱えており、それはうんざりしています。

では、どうすればよいですか?介護を計画する方法

簡単な最初のステップをいくつかレイアウトできれば、次のようになります。

1)医療の成年後見制度を取得する

成年後見制度を見直し、「私は家で年をとることを好みます。もし私がケアコミュニティに移行しなければならないなら、可能であれば家に帰りたいです」という言葉を含めてください。信じられないかもしれませんが、そのような声明がない場合、メディケイドはあなたがまだ生きている間にあなたの家を差し押さえることができます。それよりも少し多くのことがありますが、ビー玉を持っている間にそのステートメントを書き留めておくようにしてください。この声明を出すのに最適な場所は、紛失する可能性が低く、法律自体の重みを持っているため、あなたの医療弁護士の力にあります。

2)自分自身を教育し、いくつかの予備的な決定を下します

長期医療についていくつかの予備的な決定をします。 9つのレベルのケアを学びましょう(いくつかはもっとあります)。また、コミュニティが使用する3つのビジネスモデルについても学びます。これらは月々の費用に直接関係しており、月収よりも高い費用は良くありません。右?!ですから、あなたのヘルスケアの成年後見制度では、次のように言います。私が[それからあなたのビジョンを説明する]なら、私はALFに移ることを好みます。」これを行わないと、子供がエージェントになる可能性が高いため、子供が決定します。あなたの子供がどのように決めるかを推測しますか?うん。グーグルさん。検索アルゴリズムは、あなたが最も脆弱なときにあなたがどこに住んでいるかを文字通り決定します。

3)限られた成年後見制度を起草する

限られた成年後見制度を起草します。

この権限は、5つの異なる信頼のいずれかを作成し、事前に決定したトリガーイベントで保護する資産を転送する権利を保持する必要があります。フォローしてください?

あなたが聞くホラーストーリーは、法務サービスでは「危機的事件」と呼ばれています。彼らは不動産の大部分を使い果たし、弁護士費用は非常に高いです。しかし、危機的事件は簡単に解決できます。なんで?子供たちは決断を下しているので、ストレスを感じ、自分の家族がいて、若いです。そのため、特に連邦法を活用している場合は、計画のメリットを理解しやすくなります。

4)決定による経済的影響をモデル化する

NewRetirement Plannerを使用して、介護計画の決定による経済的影響をモデル化できます。

5)既婚ですか?信頼を作成します。

あなたが結婚している場合は、あなたの意志に配偶者保護信託があることを確認してください。 70代半ばで、巣の卵があり、信頼できる子供がいる場合は、資産保護信託への移管を検討してください。 ヒントとリソース 弁護士が必要ですか? FindlawまたはEldercounsel.comで検索してみてください(8,000ドルを超えて支払わないでください)。必ず、成年後見制度を設定してください。アメリカ法曹協会で自分で行うことも、リーガルズームなどのオンライン法務リソースで有料で行うこともできます。介護保険の長所と短所、および介護保険の代替案を調べてください。

NewRetirement Plannerを使用して、介護に関する決定の影響をモデル化します。


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