オープン登録時に健康保険プランを変更できることは誰もが知っています。しかし、オープン登録期間の間のある時点で保険を変更したい場合はどうでしょうか。まあ、気まぐれでそうすることはできません。特別な登録期間を利用できる場合がありますが、これは、対象となるライフイベントがあった場合に限ります。仕組みは次のとおりです。

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対象となるライフイベントとは何ですか？

適格なライフイベントとは、家族のステータスまたは健康保険のニーズの変化であり、健康保険の適用範囲の変更を必要とするほど深刻です。政府のマーケットプレイスでプランを購入した場合、対象となるライフイベントの時点から60日間、健康プランを変更できます。雇用主を通じて健康保険に加入している場合は、通常、資格のあるイベントから30日以内に補償範囲を変更できます。

家族の変化

では、何が適格なライフイベントとしてカウントされますか？大きくて明白なものがあります：誕生、死、結婚そして離婚。これらのイベントのいずれかの後に誰かをカバレッジに追加または削除する必要がある場合は、60日または30日のウィンドウでそれを行う権利があります。結婚または離婚したり、妊娠したり、出産したり、子供を養子にしたり、里親や養子縁組のために子供をあきらめたりした場合は、健康保険マーケットプレイスを通じて特別加入期間の資格があります。

カバレッジの変更

その他の対象となるイベントは、カバレッジに関連しています。配偶者の仕事で保険に加入していたために健康保険に加入しなかった場合、その補償範囲を失った場合、30日以内に会社の健康保険に加入する権利があります。仕事を辞めたり解雇されたりしたために雇用主が提供する健康保険を失った場合は、マーケットプレイスでの特別加入期間の資格があります。親の計画に従わなくなった場合は、特別登録の資格もあります。

あなたが職場であなたの健康保険であなたの配偶者をカバーしていて、そして彼または彼女が新しい雇用者を通して保険に加入した場合、あなたはあなたの配偶者をあなたの保険から外すことが許されます。そうすれば、あなたの配偶者の保険料はあなたの給料から差し引かれなくなります。

あなたまたはあなたの配偶者がメディケイド、メディケア、CHIPなどの福利厚生プログラムの対象となった場合、補償範囲を変更するか、完全にキャンセルすることができます。オープン登録以外のカバレッジを追加できるため、これらのプログラムのいずれかの資格を失うことについても同じことが言えます。

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ステータスの変更

あなたのステータスに関連する他の適格なライフイベントがあります。障害ステータス、納税申告ステータス、市民権または移民ステータス、またはアメリカインディアン/アラスカ先住民または部族のメンバーとしてのステータスに変更があった場合は、健康保険の補償範囲を変更する資格があります。あなたが投獄されたり、投獄から解放されたりした場合、あなたも資格を得る。

移動

別の状態に移行しますか？雇用主が提供する保険に加入していない場合は、healthcare.govから新しいMarketplaceアプリケーションを開始してください。または、移動する州が独自の取引所を使用している場合は、州のWebサイトからカバレッジにサインアップできます。

場合によっては、同じ州内の別のエリアに移動することも、対象となるライフイベントとしてカウントされる可能性があります。これは、特定の州では、特定の地域に住む居住者のみが利用できる健康保険があるためです。

収入

マーケットプレイスを通じて健康保険に加入している場合は、収入の変化を報告することをお勧めします。収入が増えると、割引対象の資格を失う可能性があります。所得の変化を報告しない場合は、連邦所得税の確定申告時に政府にいくらかのお金を返済しなければならない場合があります。収入が減った場合は、助成金の対象となる可能性があるため、変更をすぐに報告することが最善の利益になります。

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変更を加える

マーケットプレイスを通じて健康保険に加入している場合は、ログインして、特別な登録期間に登録するための指示に従う必要があります。これは、あなたの新しい人生の変化であなたの健康保険申請書を更新することを意味します。また、適格なライフイベントと所得の変化を報告することは、プレミアム税額控除の変更の適格性、自己負担費用の増減、またはさまざまな補償範囲オプションがあることを意味する場合があることを覚えておくことも重要です。

雇用主が提供する健康保険を調整する場合は、人事担当者または上司に相談する必要があります。または、会社がTriNetなどの外部のHRサポートサイトを使用している場合は、ログオンして、カバレッジを変更するための指示に従う必要があります。

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