2つの健康保険にアクセスできると、健康保険の請求を行うときに役立ちます。 。 2つの健康保険を持っていると、あなたが得るカバレッジの量を増やすことができます。 「給付の調整」条項として知られているものを通じて、あなたはあなたの医療費のお金を節約することができます。 2つのヘルスケアプランの使用とその仕組みについて知っておくべきことは次のとおりです。
人が2つの健康保険に加入している場合、給付の調整は次のようになります。保険会社が最初に支払うプランと、最初のプランが支払われた後に2番目のプランが支払う金額を決定するために使用するプロセス。
例として、あなたの配偶者またはパートナーが医療計画を持っている場合職場で、そしてあなたも仕事を通して1つにアクセスできるので、あなたの子供は両方の計画を通して補償を受けることができます。メインプランが支払われると、残りを支払うのではなく、2番目のプランがあなたがそれを持っていなかった場合に支払わなければならなかったであろうものの一部を支払うのを見ることができます。両方のプランを使用して、お子様の健康管理を最大限に活用できます。
場合によっては、メンタルヘルスの補償範囲のように、1つの計画が1つの領域でより良いケアを提供することがあります。他の計画は、他のいくつかの領域でより良いカバレッジを提供する可能性があります。ケアを組み合わせると、2つの健康プランの最良のものを得ることができます。
被保険者が2つの健康保険に加入している場合、1つが主な保険になります、およびもう1つは2番目です。クレームが発生した場合、プライマリヘルスプランが最初に支払われます。 2つ目は、最初の計画で発生しなかった費用の一部またはすべてを支払うために開始されます。たとえば、最初のプランに控除可能または自己負担がある場合、2番目のプランがその費用を支払う場合があります。
2つのヘルスケアプランにアクセスできる場合、最終的には最初の計画でカバーされていないもののためにあなた自身のポケットからより少ないお金を払う。これには、自己負担や控除額などが含まれる可能性があります。
2つのヘルスケアプランを持つ人には2つのメリットがありますか？ではない正確に。 2つの医療プランがあると、給付金の提供を調整することで、医療費をより適切にカバーできます。
考えている場合は、 1つの計画では、健康保険の免除に署名して2番目の計画を放棄する前に、ケアの組み合わせがどのように機能し、どのような医療費がかかるかを考えてください。自分の仕事によるプランが無料で、パートナーが低コストでプランに追加できる場合は、両方のプランを維持する必要があります。
人が2つのヘルスケアプランを持っている方法は次のとおりです。
福利厚生制度の健康保険調整は、両方の健康保険を確保するために使用されます彼らの公正な分け前を支払う。両方の健康保険が適切な方法で補償範囲を組み合わせると、資格のある医療を受けながら、給付の重複を回避できます。
健康保険は、どの健康保険が患者の主なものであるかを確認することでメリットを組み合わせます計画とどれがバックアップ計画です。州および医療保険提供者によって定められたガイドラインがあり、患者の医療計画がどの医療計画がメインプランで、どちらが2番目のプランであるかを決定するのに役立ちます。
2つの健康保険がある場合、どちらをメインプランとして指定するかを宣言するように求められる場合があります。調査を行って、どの計画がメイン計画としてより効果的に機能するかを判断してください。
最初のプランとして1つのプランに名前を付けたら、そのプラン2番目の計画がカバーするものを見ずにそれに必要なものを支払います。メインプランが支払う必要のある費用を支払うと、2番目のプランが使用されます。
2番目の健康保険プランは、最初のプランとは異なり、何を見ることができますかヘルスケアサービスはメインプランによって提供されました。まだ支払われるべき医療費は、2番目の医療計画の下で支払いのために検討されます。
健康保険提供者が従ういくつかの規則があります。まだいくらかの医療費を支払わなければならないという2つの計画でカバーされています。そのような領域の1つは、「合理的かつ慣習的な」金額です。
ほとんどの健康保険は、合理的で慣習的な費用のみをカバーします。これは、医療保険提供者が、治療が行われる地域での治療の通常の料金よりも高い費用で請求されているサービスや消耗品の支払いを行わないことを意味します。
メインプランがヘルスケアに合理的かつ慣習的な金額を支払ったらサービス、まだバランスが必要な場合があります。これは、医療提供者が、メインプランが合理的かつ慣習的であると感じた金額よりも多く請求している場合に発生する可能性があります。
2番目のプランは、最初のプランが行った金額を支払う必要はありません料金が通常の限度を超えているとみなされた場合は支払わないでください。被保険者は、それでも自己負担で支払うことになりかねません。これは、2つの健康保険がある場合でも発生する可能性があります。さらに、どちらのヘルスケアプランも、ヘルスケアプランでカバーされていないサービスのコストをカバーしません。たとえば、両方のプランが特定のテストをカバーしていない場合、最初のプランが費用を拒否した後、2番目のプランは支払う必要はありません。
複数の医療プランを持っている人は、自分の健康プランと話し合う必要がありますプロバイダーは、プランの組み合わせがプランとどのように連携するかを示します。このようにして、彼らは彼らが期待できる医療保険を見ることができます。
2つの健康保険がある場合、2つ目は自己負担を受け取る可能性がありますまたはあなたの一次保険でカバーされなかった追加費用。あなたの自己負担はカバーされるかもしれませんが、そうでないかもしれません。それぞれの保険プランを確認する必要があります。
いいえ、実際、メディケイドとメディケアは非常にうまく連携しています。 2つの間で、あなたの費用のほとんどは完全にカバーされるべきです。一部の州では、より多くの補償範囲オプションを提供するメディケイド-メディケアプランも提供しています。