歯科保険は、歯科治療の費用を相殺するように設計されています。ほとんどのポリシーは、口頭試験、歯のクリーニング、X線などの予防サービスを対象としています。より包括的な歯科保険プランには、虫歯の充填やブレースなど、特定の修復または歯科矯正のニーズも含まれます。
保険なしの歯科サービスの費用はかなりの額になる可能性があります。ただし、予想されるニーズと選択した歯科治療計画の種類に応じて、どの種類の補償範囲が最適かを判断することが重要です。
歯科保険の価格について知っておくべきことは次のとおりです。さまざまな歯科保険の費用、それらに影響を与える要因、およびそれらを支払うことで通常得られるもの。
歯科に何を費やすかを正確に知る方法はありませんが、特定の年の保険、それを推定する方法があります。たとえば、2019年の米国の総歯科支出は1,432億ドルでした。最新の数字によると、人口は約3億2800万人で、消費者1人あたり平均約437ドルになります。
もう1つの有用なデータポイントは、アメリカ歯科医師会が発表した最新の研究です。 、2015年に歯科保険に加入している場合、保険料と自己負担費用を含めて、およそ453ドルから520ドルを費やすことが期待できることがわかりました。インフレを調整すると、2021年には約529ドルから606ドルになります。最終的に、実際の年間コストは、歯科サービスのニーズ、場所、ポリシーの種類など、いくつかの要因によって異なります。
歯科保険の費用は、保険料、控除額、自己負担額、共同保険、および年間最大額。それぞれがどのように機能し、それらに支払うことが期待できるかについては、次のとおりです。
保険料は、保険会社に毎月または毎年支払う金額です。カバレッジを維持します。 Affordable Care Act（ACA）マーケットプレイスを使用する次の郡内の郵便番号からの2022年のサンプルを次に示します。
コストは、カバレッジの変動により州内で変動し、違いにより州間で変動します生活費で。
控除額は、保険の前に毎年サービスに寄付しなければならない金額です。残りを助けます。上記と同じ領域の2022年の歯科控除対象範囲は次のとおりです。
控除対象は通常、保険料と逆の関係にあります。つまり、控除対象が高いポリシーです。保険料が低く、その逆も同様です。一部の歯科治療計画には控除対象がありません。
自己負担額は、自己負担で支払う必要のある料金です。サービスの価格と相関する歯科医を訪ねてください。たとえば、多くのポリシーでは、自己負担なしで予防サービスを提供していますが、根管治療では20％から50％の自己負担があります。つまり、1,500ドルの根管の場合、300ドルから750ドルの自己負担が発生する可能性があります。
共同保険は、会議後に支払う必要のあるケアの割合です。控除可能。たとえば、テキサス州で最も保険料が安いACA歯科保険、テキサスエッセンシャルヘルスベネフィットプランは、控除後の予防医療の100％をカバーします。ただし、成人の場合は修復治療の50％、小児の場合は矯正治療の50％しか支払いません。
年間の上限は、歯科保険契約が給付金として支払う金額の上限です。ポリシーが年間最大額を支払うと、その年の残りのすべての歯科医療費はあなたが負担します。
たとえば、Texas EssentialHealthBenefitsプランの年間最大額は1,000ドル。
年間の上限は成人にのみ適用され、自己負担の上限の反対です。自己負担額の上限に達すると、保険はその年の残りの費用を支払います。自己負担の上限は、子供の歯科医療にのみ適用されます。 1人の子供を対象とするACAポリシーの場合は350ドル、2人以上を対象とするポリシーの場合は700ドルである必要があります。
歯科保険プランには、主に5つのタイプがあります。どちらを選択するかは、歯科保険の費用にも影響します。それらが何であるか、そしてそれらがコストにどのように影響するかは次のとおりです。
これらは一般化されていることに注意してください。ポリシーを選択する前に、必ず個々のポリシーの詳細を確認してください。
歯科保険には制限があり、支払いが必要になる場合があります。いくつかの手順のためのポケット。最も安価なポリシーは予防的ケアのみを対象としており、それらでさえ制限の対象となります。たとえば、1年に2回の無料の歯のクリーニングしか受けられない場合があります。
ポリシーの次のステップでは、充填などの修復ケアについても説明します。虫歯、抜歯、または根管用。保険が適用されない状態でこれらのサービスの料金を支払う必要がある場合に比べて、費用は高くなりますが、それでも一般的に手頃な価格です。
最も高価で包括的な計画には、歯科矯正サービスも含まれます。これらはあなたの歯と噛み合わせを修正します。
特定のサービスは、通常、歯科保険の対象外です。いくつかの例には、歯のホワイトニングなどの美容処置、およびポリシーに登録する前に存在していた状態が含まれます。
歯科保険はお金を節約できますが、適切なものを選択した場合に限りますポリシー。歯科治療のニーズを正確に予測することは、コストを抑えるための鍵です。
たとえば、健康な歯があり、唯一の希望する歯があるとします。来年のサービスは2本の歯のクリーニングです。あなたの調査によると、保険なしで1人あたり100ドルかかるとのことです。
歯科保険でお金を節約できるかどうかを確認するには、 2つの無料の歯のクリーニングを提供するポリシー。あなたは月額保険料でたった8ドルしかかからないものを見つけます。ポリシーを使用すると年間96ドル、ポリシーを使用しない場合は200ドル支払うので、購入するのは理にかなっています。
ただし、利用可能な最も安価なポリシーに20ドルのプレミアムがある場合、補償範囲は価値がない。保険付きで年間240ドル支払うのに対し、保険なしでは200ドルです。
コストを抑えるもう1つの方法は、常に最新の状態を維持することです。歯の健康。予防的ケアと適切な衛生状態により、将来、より高価な修復サービスが必要になる可能性を最小限に抑えることができます。
歯科保険は、補償なしで支払うよりも少ない費用で必要な歯科サービスをカバーする保険に加入している場合、それだけの価値があります。保険料、自己負担額、控除額、共同保険、および年間最大額のプランの費用を、それなしで希望するサービスに支払う金額と比較します。
基本的な歯科保険は、半年ごとの清掃など、歯を健康に保つ予防サービスを対象としています。より高価で包括的な歯科保険契約は、根管やブレースなどの修復および歯科矯正サービスも対象としています。