米国では7,500万人近くがメディケイドの対象となっており、このプログラムは州と連邦政府によって資金提供および管理されています。申請が完了すると、処理に時間がかかる場合があります。ただし、申請者はメディケイド申請のステータスを簡単に確認できます。一部の州では最近メディケイドサービスを拡大していることに注意することも重要です。Healthcare.govには、これに関する具体的な詳細を提供するリンクがあります。
考慮事項: メディケイドアプリケーションを入手する方法
Medicaid.govは、ステータスの更新について州のメディケイドプログラムに確認するよう申請者にアドバイスしています。具体的には、申請が完了した事務所に確認する必要があります。メディケイド州の連絡先ページには、すべての州事務所へのリンクがあります。それぞれが、オンラインまたは電話を通じて、適格性、補償範囲、サービス、請求、プロバイダーの検索、およびアプリケーションのステータス情報に関する回答を提供できます。
メディケイドの申請を処理するのに24時間未満から45日以上かかる場合がありますが、米国老化評議会によると、通常は45日から90日かかります。申請者が適切な補足文書を提供しない場合、回答を受け取るまでに時間がかかる場合があります。このサイトには、応募者が資格を判断し、資格を得るのに役立つツールもあります。
考慮事項: メディケイドのメリットを確認する方法
申請者がメディケイドを拒否された場合、それは彼らを非常に困難な立場に置く可能性があります。ただし、拒否された個人は、政府が承認したメディケイド会社を通じて資格を得る場合があります。申請者が申請時に間違えることがあります。事務処理が混乱する可能性があるため、これは一般的です。ケースワーカーも間違いを犯し、間違いがなくても、取り消し、上訴、または再申請を要求することができます。
拒否(書面である必要があります)を受け取ると、申請者はケースワーカーに連絡することができます。いずれかの当事者によってエラーが発生した場合、それらのエラーを修正できる可能性があります。メディケイドプランナーもこのプロセスを支援することができ、メディケイドのウェブサイトで見つけることができます。却下の申し立てには長い時間がかかる可能性があり、これを行うための指示は却下の手紙に含まれています。一部の申請者は、支援できる弁護士と協力しています。
考慮事項: 低所得の独身者はメディケイドに申し込むことができますか?
メディケイドは、受益者にメディケイドヘルスケアサービスを提供するマネージドケア組織(MCO)を使用しています。これらの企業は、州のメディケイド機関と契約しており、そのサービスに対してメディケイドから支払いを受け取ります。 Kaiser Family Foundationには、39州のメディケイドMCOとその親会社を示すグラフがあります。この情報は2018年9月現在のものですが、変更される可能性があります。
この表は、メディケイドの受益者に包括的なサービスを提供するMCOのみを示しています。プリペイド入院医療プラン(PIHP)、高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム(PACE)、プリペイド外来医療プラン(PAHP)はここに含まれていません。お近くで利用できるプロバイダーを確認するには、州のWebサイトを確認することをお勧めします。たとえば、ニュージャージー州の医療支援および医療サービスのヒューマンサービス部門には、受益者がMCOを選択するのを支援するための専用ページがあります。
MCOは、調整されたメディケイドヘルスケアサービス、処方薬の特典、およびその他の種類のサポートを提供できます。ただし、受益者が住んでいる郡で運営されているMCOを選択することが重要です。追加の資格要件もありますので、すべてを注意深くお読みください。