メディケイドが支払う金額は、あなたが住んでいる場所に一部依存します。これは、低所得世帯に政府資金による医療サービスを提供するように設計されています。州は独自のプログラムを管理する責任があり、一般的な連邦ガイドラインに基づいて特定のサービスをカバーするかどうかを決定する際にある程度の自由度があります。ただし、すべての州のメディケイドサービスは、連邦法に基づく特定の手順をカバーする必要があります。
お住まいの州に関係なく、次の必須の特典 カバーする必要があります：
一部の給付は連邦法では義務付けられていませんが、個々の州によって提供される場合があります。これらのメリットには次のものがあります。
非常に多くのサービスが州の裁量に委ねられているため、これらのオプションの特典の多くは、あなたが住んでいる場所では利用できない場合があります。たとえば、バージニア州では、基本的な歯科治療でさえカバーされていません。さらに、医師へのメディケイドの払い戻しは少ないため、対象地域であっても治療を受けるのに苦労する可能性があります。
多くの場合、メディケイドの対象となる患者は、主要なイベントが対象となる前に特定の治療コースを経る必要があります。たとえば、人工股関節置換術がカバーされる場合がありますが、通常、その状態が他の治療に反応していないことを示す必要があります。医師は、関節置換術が医学的に必要であることを証明する必要があります。 あなたの状態を治療するために。
メディケイドが何をカバーしているのかは必ずしも明らかではなく、カバーされているサービスの中には制限や制限があるものもあります。その他の対象サービスには自己負担が必要な場合があります。特定の手順がカバーされていることとあなたの費用がいくらになるかを確認するために、事前にあなたの医療提供者に確認してください。そうしないと、請求書全体を自己負担で支払うことになります。