保険の配偶者追加料金とは何ですか?

労働者のために手頃な健康保険プランを後援する雇用主は、費用のかなりの部分を負担します。これらの保険料も助成されている場合、従業員の配偶者をカバーすることはそれらの費用に追加されます。その結果、あなたはあなたの雇用主が後援する健康保険プランの下であなたの働く配偶者をカバーするために配偶者追加料金を支払うことを要求されるかもしれません。配偶者追加料金とは、従業員が健康保険の補償範囲について他の選択肢がある配偶者をカバーするためにより多く支払うことを意味します。

配偶者追加料金

配偶者追加料金は、働く配偶者が自分の仕事で同等の団体健康保険にアクセスでき、そのプランに加入しないことを選択した場合に適用されます。追加料金の金額(給与期間あたり30ドルや50ドルなど)は、配偶者が自分の雇用主の医療プランに登録するインセンティブとして機能し、会社が引き続き登録を許可できるように、保険に助成する費用の一部を負担できるようにします。補償が必要な配偶者向け。

制限付きカバレッジ

各雇用主は、どのような状況で配偶者をカバーするか、または配偶者追加料金を適用するかを決定します。雇用主は、失業者の配偶者、または雇用主が健康保険を提供していない働く配偶者に追加料金を支払わずに配偶者の補償範囲を制限することがよくあります。配偶者の雇用主が提供するプランが、保険料や控除額の上限額などの特定の基準を満たしていない場合、多くの人が追加料金なしで補償範囲を延長します。

追加料金の例外

一部の雇用主は、配偶者が両方の雇用主プランに加入し、彼の雇用主のプランが主要である場合、追加料金を免除します。配偶者がメディケアまたは他の政府支援の健康保険プランの対象となる場合も、配偶者追加料金が適用されない場合があります。配偶者が次のオープン登録まで雇用主の計画に登録できない場合、雇用主は通常、配偶者の追加料金を一時的に免除します。

年間登録と認定

雇用主が提供する健康保険プランに基づく配偶者の補償を希望する従業員は、毎年、一般加入時に配偶者を積極的に加入させる必要があります。プランは、対象となる配偶者を自動的に再登録しません。年間登録には、従業員が配偶者の登録に関する特定の声明を読んで同意することを要求する確認プロセスが含まれます。従業員は、彼女が配偶者を登録するつもりであること、配偶者が彼の仕事を通じて保険にアクセスできないこと、または保険が特定の手頃な価格の基準を満たしていないことを確認します。確認後、登録プロセスには不実表示に関する警告が含まれ、配偶者の補償範囲に影響を与える変更を報告する必要があることを従業員に思い出させます。

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